不开刀！小儿外科微创技术巧解儿童“骨折之痛”-医联媒体

不开刀！小儿外科微创技术巧解儿童“骨折之痛”

2024-10-25 03:00:46

你知道不用开刀就能治疗的骨折吗？近期，兴义市人民医院小儿外科成功为一名肱骨外髁骨折的5岁男孩实施了在超声监测下经皮固定。该手术方式的成功开展，打破了传统手术过程中切开复位带来的创伤大、辐射量大的弊端，使低龄儿童的肱骨外髁骨折治疗更微创、更安全。

国庆放假期间，5岁的患儿在幼儿园玩耍时不小心摔了一跤，当时手肘部就不能动，家长见状立即将他送到了兴义市人民医院小儿外科就诊。经过拍片检查，被诊断为“肱骨外髁骨折”，需进行手术治疗。传统的治疗方案一般都要切开骨折处，直视下复位，并且在X线透视机下进行操作，被称为终须手术的骨折，尽管兴义市人民医院有闭合复位克氏针固定、关节镜辅助下闭合复位克氏针固定等微创治疗方式可供选择，但术中需要反复进行X光透视，这样对患儿来说辐射量较大。小儿外科副主任孙文皋带领团队经过讨论，决定对患儿实施超声监测下肱骨外髁骨折闭合复位克氏针固定，该方式采用在超声监测下进行操作，整个手术过程只需要打三根2mm的钢针，在B超下可以实时监测患儿骨折处移位的状态，不用切开就能够复位及固定。超声图像清楚且无辐射，最大程度减少对患儿创伤和辐射的影响。整个手术过程只需30分钟，没有切口，不会留疤，是真正意义上的微创手术。术后一天，患儿手肘处无手术疤痕，骨折对位良好。术后来院复查肱骨外髁骨折愈合良好，在门诊无麻醉下拔除克氏针（疼痛相当于平时打针的疼痛，患儿完全耐受）。

据孙文皋副主任介绍，肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的12%—20%，仅次于肱骨髁上骨折，是第二常见的儿童肘部骨折，这种骨折很容易漏诊，从而导致骨折不愈合和畸形愈合等并发症。

近年来，随着儿童肌骨超声的发展和运用，国内多家小儿骨科医疗中心利用超声来判断骨折复位质量，并且在超声监测引导下进行骨折复位及穿针固定，取得了良好的临床效果。小儿外科在孙文皋副主任的带领下，紧跟国内前沿，将该技术带回医院，实现了更加微创精准、更加安全可靠的治疗目的，为全市乃至全州骨折患儿提供更优质、个性化的医疗服务。