福建医科大学附属第一医院EICU使用血液灌流治疗,让多名危重患者度过难关
高脂饮食、不爱运动、作息不规律、身体肥胖……近段时间来,福建医科大学附属第一医院EICU接连收治多名类似的年轻患者,而他们入院的原因,都是高脂血症性胰腺炎。所幸,在高脂血症性胰腺炎治疗“神器”——血液灌流仪的帮助下,患者们很快转危为安。
34岁的小张就是其中之一。他平时应酬多、爱喝酒吃肉,年纪轻轻就很“富态”。前段时间一顿大吃大喝之后,突发腹痛,就诊当地医院后考虑高脂血症性急性胰腺炎,甘油三酯高达84mmol/L,紧急转至福建医科大学附属第一医院。
福建医科大学附属第一医院EICU团队立即给予其血液灌流治疗及其他综合治疗,3天后很快甘油三酯降到5.65mmol/L以下,患者腹痛缓解明显,巩固治疗一周后即好转出院。
无独有偶,一周前,EICU又收治了一名高脂血症胰腺炎年轻男性患者,甘油三酯高达48mmol/L,抽血抽出“牛奶血”,CT提示坏死性胰腺炎。经EICU血液灌流治疗3次,住院4天后,患者甘油三酯降至8mmol/L,腹痛缓解明显,脱离危险期,转至消化内科进一步治疗。
近年来,随着人们生活水平提高,高脂血症胰腺炎逐年增多。该病进展快、并发症多、死亡率高,以往多采用血浆置换治疗,效果虽然显著,但因需要血浆量较大、费用高等原因在治疗上广泛开展有一定限制。
福建医科大学附属第一医院EICU从2020年6月开科以来,收治高脂血症胰腺炎20余例,平均使用血液灌流3次即可迅速将甘油三酯降至安全范围,治疗效果显著,是治疗高脂性胰腺炎的利器,值得临床推广。
血液灌流技术
血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环,通过灌流器中吸附剂吸附毒素、药物、代谢产物,达到清除这些物质目的的一种血液净化方式,它能迅速降低血脂、血淀粉酶、炎症介质及其他大分子毒素。
在高脂胰腺炎早期,尽早使用血液灌流技术可快速清除血浆中的乳糜微粒,降低甘油三酯及胰酶浓度,降低炎症因子对胰腺及全身器官的损伤,阻止胰腺炎重症化,明显减轻高脂胰腺炎患者临床症状,减少并发症,改善患者预后。同时配合补液、降脂药物、胰岛素、抗凝、抗炎、抑制胰酶、通便、调节肠道菌群、控制血糖及调整饮食等综合治疗,能显著缩短患者住院时间,减轻患者负担。
供稿|急诊医学中心蔡川奇李毅鸣黄艳晶
编辑|夏雨晴蔡一苇
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编审|吴蔚