西安市红会医院 三级甲等 公立医院

脊髓型颈椎病也能做内镜手术了！

近日，西安市红会医院脊柱病院腰椎病区杨俊松副主任医师在脊柱病院院长郝定均和腰椎病区主任刘团江的支持下“不断探索内镜手术边界”完成脊柱内镜下脊髓型颈椎病手术，只用一个1厘米切口，就能完美减压脊髓！

今年60岁的曹师傅（化名）从半年前开始发现自己腿脚不好了。

“腿上不行，走路就像是踩在草丛一样，软乎乎的！”曹师傅回忆自己刚出现症状的情况时说道“以为是六十多了，腿脚不好也正常！”就没有当回事儿。

半年来，曹师傅腿上的问题越来越重，从遛弯时偶尔跟不上老伴儿，到“总觉得步子迈不出去”。手上也出了问题：好几次吃饭的时候手上的筷子突然掉了，穿个衬衣半天才能扣好一道扣子。

休年假回来的儿子小曹先生看到父亲连正常穿衣、吃饭都出现问题时，前往当地医院就诊。诊断为脊髓型颈椎病，需要开刀手术！小曹先生和父母商量后来到了西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区杨俊松副主任医师门诊就诊。曹先生一家人提出了关于疾病的疑问。

“是脊髓型颈椎病吗？”

“是不是一定要手术？”

“可以做微创手术吗？”

“患者影像上可以看到明显的脊髓压迫和水肿，查体霍夫曼征阳性，脊髓压迫症状明显，脊髓型颈椎病的诊断是明确的！”杨俊松综合病史、症状、体征和影像资料后表示，曹师傅目前已经出现握持不稳和行走迟缓，脊髓压迫较重，毫无疑问是需要手术干预的！

脊柱病院院长郝定均和腰椎病区主任刘团江查房后指出，患者脊髓压迫症状明显，且呈进行性加重，应该尽早手术，并尽可能满足患者微创手术的需求！

颈椎病的微创手术主要是前路固定融合手术和内镜手术，但前路手术切口也有3~4厘米，内镜手术多用于神经根型颈椎病手术。曹师傅属于脊髓型颈椎病，还能做内镜手术吗？杨俊松结合内镜下胸椎脊髓减压的手术经验，结合曹师傅的病情，制定了脊柱内镜下单侧椎板入路双侧椎管减压的手术方案。

手术中，杨俊松在脊柱内镜下通过高速磨钻将椎板打磨到纸片薄厚，再用枪钳逐步去除，然后“过顶”减压。只用一个1厘米左右的切口，就实现了两侧脊髓减压。

手术后第二天，曹师傅下肢肌力明显改善，上肢症状也逐渐减轻。辅助检查也显示脊髓减压彻底、髓内水肿范围缩小。

颈椎内镜技术通常用于神经根型颈椎病的治疗，杨俊松在郝定均院长和刘团江主任支持下“不断探索内镜手术边界”，对没有出现颈椎后凸畸形和颈椎失稳、不愿意做固定融合手术和拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者也采用内镜下手术治疗，只用一个1厘米切口就能实现脊髓减压，满足患者微创手术的需求，提升患者就医满意度，助力西安市红会医院高质量发展！