上海中医药大学附属龙华医院 三级甲等

俗话说“头痛不是病，痛起来要人命”，作为临床常见症状之一，头痛的发生涉及多系统疾病，临床诊治过程更是应仔细甄别，明确诊断。

69岁的张阿姨多年来被头痛头晕困扰折磨，近期更是突然加重甚至伴有恶心呕吐症状，近期，张阿姨来到上海中医药大学附属龙华医院综合内科就诊。

询问病史了解到张阿姨既往有高血压3级（极高危）病长达10年，长期口服药物控制血压，然而疗效欠佳，血压控制不理想。此次张阿姨就诊时，综合内科积极完善相关检查，结合既往病史及检查，考虑动脉瘤可能是导致张阿姨反复头晕的重要病因。

为明确治疗方案，上海中医药大学附属龙华医院综合内科科主任苑素云团队积极组织了多学科会诊，联合影像科、麻醉科等科室对患者病情进行了综合评估。影像科王武主任团队详细分析了动脉瘤的位置、大小及其周围血管结构，针对患者的既往病史和当前症状提出了具体的手术治疗方案，麻醉科则对患者术中及术后的麻醉安全性进行了评估。会诊后，大家达成共识，决定采取微创介入技术，对张阿姨的动脉瘤进行支架辅助弹簧圈栓塞术，最大限度地减少对脑部其他血管的损伤。

术前，张阿姨及其家属对手术风险存在一定的担忧，特别是动脉瘤手术的复杂性及术后可能的并发症为她们带来了心理压力。为了缓解患者的焦虑情绪，综合内科医疗团队在术前与患者及家属进行了多次深入的沟通，详细解释了手术的必要性、可行性及预期效果，帮助她们正确认识手术风险，并为她们提供了心理支持。

在多科室团队的共同配合下增进了患者对治疗的信心，更增强了她们决定手术治疗的决心。在充分的术前准备后，由王武主任团队在全麻下为张阿姨成功实施了左侧颈内动脉C7段动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。凭借先进的影像导航技术，团队精准定位动脉瘤位置，巧妙使用支架辅助技术，成功封堵动脉瘤的同时，避免了对周围正常血管的损伤。整个手术过程非常顺利，患者术中生命体征平稳，未出现任何意外情况，手术圆满结束。

术后，张阿姨被送至综合内科进行密切观察。科室护理团队针对患者术后恢复情况制定了详细的护理计划，密切监测生命体征、定期检查手术部位，并根据患者的恢复情况及时调整护理方案。护理过程中，随着张阿姨的头晕及呕吐症状显著减轻，血压逐渐稳定，及时调整治疗方案，整体康复进展顺利。此外，护理团队在提供专业护理的同时，也注重患者的心理状态，耐心倾听她的感受和担忧，并鼓励她保持积极心态。张阿姨术后对未来的康复充满信心，家属对综合内科医疗团队的专业水平与人文关怀表示高度认并表示了感谢。

综合内科、影像科、麻醉科以及护理团队的通力合作，确保了从诊断、治疗到术后护理、后期康复等每一个环节都能够无缝衔接。通过这种多学科联合诊疗模式，我们能够为复杂病例提供更加全面、精准的医疗服务，提高了患者的治疗效果和预后。与此同时，医疗团队在治疗过程中始终秉持人文关怀理念，从术前沟通、术中精细化操作，到术后护理及心理支持，团队每一位成员都以患者为中心，关注其生理和心理需求，确保她们在接受高质量医疗服务的同时，也能感受到医疗团队的关怀与支持。未来，龙华医院将继续致力于为患者提供更专业、更全面的医疗服务，进一步推动医疗质量的提升和患者满意度的提高。

（综合内科）