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台州市中心医院 三级甲等 公立医院

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【精术】肾癌来袭,男子幸运保住大半个肾

(文化中心叶倦)49岁男子王某近日在台州市中心医院体检,意外发现早期肾癌。由于发现及时,医生手术切除他的肾癌组织的同时,还为他保下了大半个左肾,避免了切除整个左肾的无奈结局。

一个月前,王某的亲戚去医院检查身体,拉他作陪。王某心想,自己也从来没体检过,反正都到医院了,干脆也查一个,如果真发现什么毛病也可以早点治。

这一查结果还真查出问题来——而且问题还不小,王某被发现患上了肾癌。受到不小惊吓的王某立即到台州市中心医院泌尿外科就诊。

接诊医生、泌尿外科专家张鑫圣对他进行了全面深入的检查,最后确诊他的左肾约三分之一都已经恶化癌变,但幸运的是总体上还属于早期,治好的机会不小。

听到这样的结果,王某才松了一口气:“本来以为可能要没命了,没想到运气还蛮好,保住小命机会比较大!”

目前肾癌的最主要治疗方式就是外科手术,大多数情况下都腹腔镜微创手术。于是王某马上办理住院,准备接受手术。

手术和预期的一样顺利,王某左肾上的癌组织被切除,同时医生还保留了他左肾上正常的组织,最大限度保留了他的肾功能。手术5天后,王某办理出院手续。

王某的主刀医生,台州市中心医院泌尿外科专家李欣表示,还好发现得早,王某的左肾大部分组织还未被癌细胞侵袭,这才使得保留正常肾脏组织成为可能。“如果发现晚,别说保留肾脏了,连命都保不住。”李欣说,保留肾单位的肾脏部分切除手术难度不小,既要完整切除肿瘤,又要最大限度保留正常肾组织,从而保护肾功能,而且常常因为肿瘤生长部位、深度及与血管、集合系统关系复杂,所以手术难度远大于完全破坏性的肾癌根治(也就是全切掉,不用考虑保留功能、术后出血漏尿等并发症也少的多)。

据了解,肾癌最常见的症状是腰痛和血尿,还有少数会出现腹部肿块。但在早期的时候,肾癌症状很不明显,患者不痛也不痒,没有任何不适感觉,所以压根儿就不会想到去医院检查。等患者感觉难受再到医院检查,绝大多数都已经到了晚期,失去治疗机会。“太晚了(病情)太严重的(患者)治疗基本上无效,有些甚至连延长生命都非常困难。”李欣说,目前他们发现的肾癌患者有近一半都是这种情况,令人无奈又惋惜。

李欣表示,和大多数癌症一样,医学界目前对治疗晚期肾癌没有太好的办法,大多数治疗都是姑息性治疗,也就是为患者多争取一点生存时间,减轻一点痛苦。

李欣强调,健康体检是目前早期发现肾癌的最佳方式。令医生们高兴的是近年来随着人们对健康的日渐重视,健康体检发现的肾癌患者人数在逐步增加。

李欣提醒,男性肥胖人群、长期吸烟、高血压患者,喜欢吃加工肉,有遗传性疾病、终末期肾病、家族史的人员,都是肾癌的高发人群。这些人员如果出现腰痛、血尿、腹部肿块,一定要警惕肾癌的可能,尽快到医院就诊。

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莫经刚 普外科(肝胆血管胰脾外科) 主任医师

从事肝胆外科工作33年,在普外科领域有丰富临床经验,多次成功手术治疗巨大肝癌及成功抢救疑难危重病人。积极推动我市新兴学科,在台州市内率先开展血管外科,采用具有先进水平的人造血管搭桥手术,治疗脉管炎。先后开展难度较大的腹腔镜下肝癌、结肠癌切除手术、腹腔镜下胆总管切开取石等。成功开展中心医院首例肝脏移植手术。擅长肝脏肿瘤的微创治疗及肝脏疑难结节的诊治。在疑难结节诊断及解决难点问题取得进展。对肝癌及肝血管瘤的微波毁损作了深入的临床研究,使肝癌复发和转移癌的治疗得到较有效的治疗和控制。近年来积极从事肝脏肿瘤的侵袭、转移的应用基础研究。尤其信号传导通路及寻找抑制肿瘤治疗新靶点和临床肿瘤新标志物。

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1、脊柱外科:颈椎、腰椎退行性疾病的颈椎间盘突出症、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性不稳,脊柱外伤骨折,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱畸形,脊柱韧带骨化症,腰椎滑脱症诊治,胸腰椎骨质疏松性骨折微创治疗。2、关节外科:全髋全膝关节置换,髋膝关节翻修。3、创伤外科:四肢复杂骨折、髋膝踝肩肘关节内复杂骨折,骨盆骨折。4、显微外科:皮瓣肌皮瓣修复褥疮及骨关节软组织缺损,断肢(指)

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