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昆明市延安医院 三级甲等 公立医院

地址:昆明市人民东路245号 电话:0871-3211101(门诊办公室) 3211018(医务部)

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“熊猫血”遇上肺结节需手术,看医生带患者“三步”通关!

在浩瀚的血型图谱中,“熊猫血”,这一稀有而神秘的Rh阴性之血,悄然诉说着医疗领域的独特挑战。

“熊猫血”在中国汉族的广阔血脉中,大约只占人群的0.3%,比例较低,在需要输血时,找到匹配的血液资源可能比较困难,所以,每当生命之舟遭遇风浪,急需输血以续命之时,这抹稀有之光便要经历不凡的考验,牵动着患者生命的脆弱琴弦。

当“熊猫血”遇上“肺结节”

金秋九月,对于患者小宇来说是黑色的,因为“熊猫血”,因为“肺结节”,还因为“需要手术”!

她因为胸部疼痛、胸闷到医院就诊,CT检查发现有肺结节,胸外科医生阅片以后觉得肺结节恶性可能性更大,需要做手术切除肺结节。在办理住院后,术前血型鉴定提示熊猫血(rh阴性血),小宇被告知她血型特殊,术前无法备血,若术中出血,无法及时输血保证安全,小宇只能搁置手术,办理出院。

小宇已经做好去省外医院就医的准备,但想着路途辗转,犹豫不决。恰在这时候,一位患有“肺结节”已经完成手术的朋友向小宇推荐给自己做手术的医生——昆明市延安医院胸外科主任李定彪,就在小宇把李定彪主任关于“肺结节”的科普视频一口气看完后,她马上在周三上午的门诊找到李定彪主任,看着诊室门口熙熙攘攘慕名而来的患者,小宇后来说:“那一刻,我才知道原来李定彪主任是这方面的权威专家,好希望李定彪主任能告诉我不用手术,可以定期复查!”

很遗憾,当李定彪主任看了小宇的CT图像后,他严肃地对小宇说:“我觉得这个肺部占位恶性可能较大,应该还在早期,建议你做手术!”虽然还是得到需要手术的肯定,内心有点小失落,但这会儿小宇更担心的是——李主任知道她是“熊猫血”会给她做手术吗?

当小宇告诉李定彪主任,自己已经在昆明其他医院住院,但因为是“熊猫血”不能做手术后,她小心翼翼地问:“李主任,你能给我做手术吗?”

李定彪主任坚定而柔和地对她说:“放心,可以的,去办住院吧!”

住院后,小宇很疑惑,自己“熊猫血”不应该是本次手术最大的拦路虎吗,怎么觉得李主任很镇定啊!终于,在医生和她的谈话中答疑解惑了!

对于拥有稀有血型,如“熊猫血”(RH阴性血型)的患者来说,进行肺部肿瘤手术确实会面临一些额外的挑战,尤其是在备血方面。由于稀有血型的血液供应可能不足,因此在手术前需要特别的准备和计划。

总的来说,李定彪主任分“三步走”解决小宇“熊猫血”做肺部肿瘤手术的难题。

01手术前充分准备

李定彪主任团队对手术风险进行详细评估,包括患者的整体健康状况、手术的复杂程度以及可能的出血量。考虑采用自体备血的方式,在手术前采集患者小宇的血液并储存起来,以备手术中或手术后需要输血时,患者小宇可以使用自己的血液。

02手术中精细操作

手术这天,李定彪主任主刀,给患者小宇实施了“全麻胸腔镜下右肺上叶癌根治+纵隔淋巴结清扫术”。一方面通过微创技术减少出血,另一方面,在李主任精湛的手术技术下,再次缩减术中出血量。最终,术中出血不到10ml。珍贵的“熊猫血”自体备血没用上,回输到患者体内。

03手术后快速康复

值得一提的是,昆明市延安医院实施“加速康复外科”已经很成熟,这是一种多模式、跨学科的围手术期管理策略,通过减少手术应激反应,加快术后恢复,缩短住院时间,提高患者就医感受。目前,“加速康复外科”已经被广泛应用于医院各个手术领域。

“加速康复外科”

值得一提的是,昆明市延安医院实施“加速康复外科”已经很成熟,这是一种多模式、跨学科的围手术期管理策略,通过减少手术应激反应,加快术后恢复,缩短住院时间,提高患者就医感受。目前,“加速康复外科”已经被广泛应用于医院各个手术领域。

昆明市延安医院胸外科是医院较早开展“加速康复外科”的科室之一。通过严密的围手术期管理康复,患者小宇术后第1天就开始下床活动和正常饮食。术后第2天拔除胸腔引流管。目前已经恢复良好出院。

患者小宇的术后病检为“浸润性腺癌”,因为发现较早,处理得也较早,预后较好!小宇和家属非常感谢李定彪主任及时帮她解决难题进行手术,她觉得自己手术后的状态比预想要好,也消除很多自己有“熊猫血”的恐惧。

李定彪主任也经常和患者表示,发现肺结节不要害怕,尽快到正规医疗机构就诊,寻求专科医生的建议。若是患者高龄,或合并有基础疾病,或是其他特殊情况,也不要自己判断能否耐受手术,经过医生系统评估后会给出合理的治疗方案。

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