鄂州市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，鄂州市中心医院骨一科成功为一名髋部“粗隆间骨折”的患者进行了人工髋关节置换术治疗。

72岁的周爹爹因交通事故致左下肢疼痛，活动受限，当时感伤处疼痛剧烈，无法站立行走，来鄂州市中心医院急诊科就诊，以“左股骨粗隆间骨折”收入骨一科进行治疗。

入院后，主治医师余新龙迅速对患者病情进行细致的病史询问和查体，发现该病人既往疾病多体质较差、骨质疏松明显，且病人要求能早期下床活动。经请示余贵华主任后认为，一般老年股骨粗隆间骨折，现多主张行股骨近端钉内固定，可以早期不负重功能锻炼；但过早负重，特别是骨质疏松严重的病人可能导致内固定失效。对于年龄较大，体质较差，骨质疏松严重患者，也可行髋关节置换术治疗，但粗隆间骨折的髋关节置换手术难度要明显一般髋关节置换术，对假体选择和功能重建有更高的要求。

髋关节置换术相比骨折内固定治疗，在特定情况下有一定优势，比如人工髋关节股骨柄假体通过髓腔远端的骨皮质夹持固定，术中即可获得牢固的固定，通常术后1周内就可尝试下地活动，减少长期卧床并发症的发生率；人工髋关节置换不存在内固定治疗所存在的骨折再次移位或骨折不愈合、畸形愈合的风险，可以纠正骨折引起的畸形，恢复下肢正常的力线和长度，使患者行走更加平稳；置换术后能有效缓解骨折引起的疼痛，患者的痛苦明显减轻，提高舒适度，避免因骨折不愈合或畸形愈合导致的长期疼痛；有助于患者早日进行康复训练，提高关节活动度和肌肉力量，恢复自理能力，提高生活质量。

目前，骨一科开展的各种人工关节置换术均技术成熟，但对“粗隆间骨折”病人行人工关节置换术极少。综合考虑该病人的具体病情及诉求，目前较好的解决方案是进行人工髋关节置换手术。

经与患者本人及家属沟通并取得同意后，决定尽早对病人施行手术治疗。骨一科团队制定了详细的手术方案，手术当天，余贵华主任带领团队为患者开展了“粗隆间骨折”的“人工髋关节置换术”，手术过程顺利。目前，周爹爹已恢复良好，并能早期下地行走。

骨一科诊疗技术飞速提升，2023年全髋关节置换手术病人达到119例，今年来人工膝关节置换和人工髋关节翻修数量亦明显增加。治疗的进步不仅体现在手术技术的革新上，还包括对患者术后快速康复的关注。通过采用先进的手术技术和理念，医生能够为患者提供更高质量、更安全的医疗服务，使更多患者受益，帮助他们重获健康的生活质量‌。骨一科将秉承“崇德、尚学、敬业、求新”的精神，努力为人民群众的身心健康做出更大的贡献。