吉林大学第二医院 三级甲等 公立医院

在生命的舞台上

每一次与死神的较量

都是一场惊心动魄的战役

10岁男童，暴发性心肌炎、心源性休克、意识障碍、血压35/25mmHg……命悬一线、危在旦夕！

紧急关头，吉大二院儿科团队挺身而出，冒着极大风险将患儿从外院转运至儿科监护室，随即患儿出现了心室纤颤、心脏骤停。

气管插管、持续CPR……

吉大二院重症医学中心ECMO团队临危受命，一场与死神赛跑的生死较量就此展开……

这场紧张的救治持续了一个月，最终，医护团队成功战胜了病魔，患儿重拾生命之光！

突发高热10岁男童危在旦夕

患儿小天于8月9日无故地出现发热症状，体温一度高达38.2°C。此外，他还表现出嗜睡、食欲不振和多汗等症状。在本地诊所接受两天的输液治疗后，虽然小天的体温已恢复正常，但依旧嗜睡。

8月11日，小天开始感到心前区不适，并且四肢发凉。家人随即带他前往当地医院就医。经过医生的检查，建议将小天转诊至上级医院接受治疗。于是，8月12日，家人带着小天来到长春。

由于小天当时血压无法测量，收治的医生立即联系了吉林大学白求恩第二医院的儿科专家。当儿科专家抵达小天所在的医院时，小天已经出现烦渴症状，床边的心电监护显示室性心动过速，心率达到每分钟140次。查体发现心音微弱且遥远，四肢冰冷，无法触及脉搏，血压仍然无法测量。

生死竞速冒险重启“生命之门”

面对如此凶险的情况，吉大二院儿科团队果断做出决定，“冒再大的风险，也要为小天争取一线生机”，患儿被迅速转运到吉林大学白求恩第二医院儿科监护室。

小天抵达医院时，一般状态及反应极差，血压依然测量不到，情况持续恶化……一度突发心室纤颤、心脏骤停，高玉先护士长组织团队立即给予气管插管接呼吸机辅助通气、持续胸外按压、推注抢救药物等抢救治疗。

同时，吉林大学白求恩第二医院重症医学中心ECMO团队果断介入，在儿科PICU团队等多学科协助下精准操控，为患儿顺利实施了V-AECMO治疗，让近乎“罢工”的心脏得到了“暂时休息”。转机后，小天很快恢复了自主心跳。

然而ECMO成功上机仅仅是第一步，上机后全身抗凝、液体管理、水电酸碱平衡、管路维护、感控管理等每个环节都关系着抢救的成败，强心、升压、改善微循环，在持续有创动脉血压监测下，医护人员紧盯仪器参数，随时调整药物剂量，力求稳定血压和心率。一条条医嘱有条不紊地执行，医护人员的神经都高度紧绷着。

全力救治患儿终于转危为安

接下来的日子，重症医护团队24小时不间断关注着患儿的病情变化，力保救治过程中的每一处细节都趋于完美。

时间一分一秒过去，每个人都在为小天的生命努力着。终于，经过一周的ECMO辅助循环，小天的心脏收缩功能逐步恢复，生命体征渐趋平稳，心功能得到了显著的改善，成功撤除ECMO。

然而，新的情况再次出现。由于气道出血，气管插管撤离失败，最终选择气管切开继续机械通气治疗。经历半个月精心治疗，小天终于可以成功脱离呼吸机辅助了。

齐心协力患儿终于康复出院

由于患儿的病情重，并发症多，家属感到极度焦虑与担忧。因此，在每次家属探视期间，监护室的医护人员都会耐心地解答他们关于病情的疑问，并持续提供情绪上的安慰。

此外，为了预防患儿可能出现的心理问题，科室与家属沟通，在病房内摆放了儿童玩具，播放小天喜爱的短视频，鼓励小天树立战胜病魔的信心。小天则通过手势和眼神向医护人员表达了他的感激之情和坚强意志。

在重症医学科全力救治下，小天的身体逐渐恢复。终于，经过1个多月精心治疗，9月11日，小天终于痊愈，可以出院了！

吉大二院MDT模式优势显著

ECMO技术在儿科重症救治领域意义重大

暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快出现血流动力学异常（泵衰竭和循环衰竭）及严重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。

暴发性心肌炎通常由病毒感染引起，在组织学和病理学上与普通病毒性心肌炎比较并没有特征性差别，其更多的是一项临床诊断。维持循环稳定和恢复心功能是救治成功的关键。重症医学科团队在救治初期便能进行精准干预，有效提供循环支持，改善重要脏器的灌注，为心脏的恢复创造了最佳的条件。

这是一个生命的奇迹，是全院协作、重症医学科团队夜以继日、全力以赴的结果。此次重症暴发性心肌炎患儿的成功救治，充分展现了吉大二院MDT模式的优势，彰显了吉林大学白求恩第二医院重症医学中心的综合实力和团队协作精神，也证明了ECMO技术在儿科重症救治领域的重要应用价值。未来，吉大二院将继续加强重症救治技术的研究和应用，充分发挥综合性医院的多学科合作优势条件，为更多重症患儿提供及时、有效的救治服务，让生命之花尽情绽放。