鄂州市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，鄂州市中心医院心胸外科团队成功开展一例高难度冠状动脉旁路移植+二尖瓣机械瓣膜置换术+主动脉瓣机械瓣膜置换手术，让这名心脏病患者重获“心”生。

55岁的田阿姨，3年前间断出现胸闷、气喘，活动时加重的症状。3年来，田阿姨多次在鄂州市中心医院住院治疗。最近一个月，患者胸闷、气喘症状逐渐加重，为寻求进一步治疗，到鄂州市中心医院就诊。结合患者病史，完善相关检查，诊断为二尖瓣中-重度狭窄并中-重度反流、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣钙化伴轻度反流、慢性心功能不全急性加重、心功能Ⅳ级、持续性心房颤动、风湿性心脏病。

“冠心病合并瓣膜病”是危重心脏疾患。冠心病使心肌氧供不足，瓣膜病使心脏负荷加重，耗氧增加，从而加重了受累心肌的缺血、缺氧状态。该类心脏病患者往往心肌能量储备能力差，心肌损害重，心脏功能差。长期以来可能导致心力衰竭、心律失常及猝死。

为解决困扰患者多年的心脏问题，鄂州市中心医院心胸外科赵志宏医疗团队与武汉协和医院董念国教授团队共同进行联合会诊，决定为患者开展冠状动脉旁路移植+双瓣机械瓣膜置换手术。在心脏外科手术中，心脏换瓣、冠脉搭桥已经是两种高难度的手术，要同时实施这两项手术，那就是难上加难了。加之患者合并多种基础病，大大增加了手术的风险，对手术团队的实力和技术提出了更高的要求。

术前，组织麻醉科、心内科、感染科、神经内科等专家团队积极进行术前讨论，为患者制定了详细的术前准备及手术方案，经术前积极扩冠、强心、利尿等治疗，患者心力衰竭得到有效控制，心功能改善后，手术如期进行。

手术由协和医院董念国教授及其团队，鄂州市中心医院心胸外科赵志宏主任及手术室医护人员的配合下共同完成，手术历时仅4小时，手术过程顺利，手术取得圆满成功。

术后仅三天，患者成功由ICU转入心胸外科普通病房治疗，经过心胸外科医护团队精心治疗，该患者心功能等各项指标较前明显改善，术后复查心脏彩超人工瓣膜位置良好稳定，症状缓解，基本恢复到自理状态。经过术后两周的治疗康复，患者顺利出院，患者及其家属对治疗过程和结果非常满意。

鄂州市中心医院心胸外科在心脏大血管外科治疗方面已常规开展心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥手术、主动脉夹层及主动脉瘤的介入治疗、TAVI手术(介入换瓣)等高难度手术。近年来，在院领导大力扶持下，心胸外科医疗团队不断更新理念，提升技术水平，重视对外联络，与协和医院心脏外科董念国教授团建签订共建协议，建立了良好的协作关系。通过专家帮带和自主开展相结合，全体医护人员厚积薄发，迎难而上，发挥技术优势，使心脏大血管外科手术风险性大大减低，安全性有了明显保障，为此类疾病患者带来了福音。