宁德市医院 三级甲等 公立医院

33岁的男子夏某怎么也没有想到，只因右臀部的一个破溃口肿痛流脓，竟在20天后出现生命危险。好在经过我院直肠肛门外科团队及多学科的精心治疗护理，最终转危为安，康复出院。

不久前，夏某发现自己右臀部皮肤肿痛流脓，起初他并不在意，可疼痛越发严重，体重下降10多斤，并且出现心率增快，呼吸急促、极度疲倦，家属紧急将夏某送完我院急诊科。经检查发现，他的右臀部皮肤可见一深达肌层的破溃口约5*4cm大小，且有坏死组织残留。直肠肛门外科副主任医师夏悦明通过CT确认患者患的是右臀部、右大腿根部、右侧骨盆直肠间隙坏死性筋膜炎，因就诊不及时，夏某已出现严重的感染性休克，随时有生命危险，专业系统治疗刻不容缓。

当天，直肠肛门外科团队邀请骨科、内分泌科急会诊联合为夏某制定并实施抢救方案，同时紧急实施右臀部、右大腿根部、右侧骨盆直肠间隙坏死性筋膜炎切除+清创术+引流术。术中，在麻醉室和手术室的全力配合下，夏悦明医疗团队细致认真的剥离坏死组织近20多片，长达6小时的手术顺利结束，因夏某感染严重，遂住进ICU继续治疗，两日后转回直肠肛门外科病房。经半个月的抗感染、营养支持、降血糖、创面引流、冲洗等处理，夏某最终康复出院，我院医师也对其进行定期随访。

“坏死性筋膜炎是罕见的软组织感染性疾病，起病快，进展迅速，破坏性极强，临床中很多患者因诊断不明确，治疗不及时发展为脓毒血症、败血症、多器官功能衰竭等，严重危及患者生命。”夏悦明提醒，夏某发生坏死性筋膜炎与其糖尿病息息相关。除此之外肥胖、长期吃激素药或重度营养不良等导致免疫力低下的人群应十分重视。坏死性筋膜炎越早诊断和治疗预后越好，如果发生皮肤感染，并且短时间内无明显好转，伴有发热等全身症状的慢性疾病患者，建议尽快到权威的医疗机构进行就诊。

夏悦明，副主任医师，外科学硕士，博士在读，宁德师范学院兼职副教授

长期从事普外科临床、教学和科研工作，曾于上海长海医院进修肛肠外科。擅长普外科常见病、多发病的诊治，擅长普外腹腔镜微创手术，尤其精于对结直肠肿瘤、肛肠疾病的微创治疗，对低位直肠癌保肛手术及结直肠癌的综合治疗有深入研究。参与省厅、市级科研项目10余项，发表省级、国家级、SCI论文等20余篇。

学术任职：

第一届福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤整合专业委员会委员

第一届福建省海医会结直肠病学分会理事

第三届福建省中西医结合学会肛肠病学分会委员

第七届福建省中医药学会肛肠分会委员

第一届福建省实验动物学会实验动物标准化专业委员会委员

第一届福建省外科学分会营养支持学组宁德分会委员