四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

8月30日，四川大学华西医院心脏内科彭勇教授团队在麻醉、护理团队的通力配合下，应用肾动脉交感神经射频消融（RDN）技术，为一例难治性高血压患者完成降压手术。手术使用的一次性多极肾动脉射频消融导管，今年4月获批国内上市，四川大学华西医院作为首批开展的医疗机构，为难治性高血压患者提供了药物以外新的器械治疗方案，有望达到一次治疗、长期降压的效果。

患者为40岁男性，每日服用3种甚至更多种类的降压药物，但血压控制仍然不能达标。经过充分沟通，患者同意进行肾动脉交感神经射频消融手术。手术历时60分钟，共消融44个位点，对双侧肾动脉的主干及分支充分消融，术中患者无不良反应。术后，患者血压由术前的137/97mmHg降为115/83mmHg，降压明显，手术成功。

鉴于RDN治疗效果最佳观察期为术后3个月，目前，该患者还将继续服用降压药物。四川大学华西医院将对该患者进行随访观察，术后3个月综合患者血压情况评判是否需要继续用药或减少用药种类和数量。

高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，有数据显示，我国高血压患病人数在3.4亿人左右，数量位居全球首位。高血压一般以药物治疗为主，但药物治疗存在依从性较差、有副作用等问题，肾动脉交感神经射频消融术（RDN）的出现，突破了药物治疗的局限性。

肾脏是调节、控制人体血压的重要器官，交感神经在肾脏调节血压的过程中起到至关重要的作用。因此，肾动脉交感神经射频消融术（RDN），通过射频能量消融肾动脉周围交感神经，以达到血压控制的目的。在最新的国内外高血压治疗指南和共识中，RDN作为一种安全、有效的治疗方式，越来越受到关注和推荐。RDN治疗、药物治疗、改变生活方式被认为是高血压治疗的“三驾马车”。

RDN治疗无须外科开刀，通过介入穿刺即可完成。经过RDN治疗的难治性高血压患者可减少服药，甚而不用服药，以此降低长期服药对身体带来的副作用及经济负担。

血压控制不佳可能带来心脏肥大、动脉硬化、眼底损害、肾脏损害等，严重者甚至出现脑出血等并发症危及生命，因而不容忽视。彭勇教授表示，RDN凭借其微创、安全、长效的特点，为广大高血压尤其是难治性高血压患者带来新的希望，难治性高血压患者，对药物不耐受或依从性差的高血压患者可考虑RDN治疗。

编辑：袁婧刘欢来源：心脏内科