成都医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

近期，成医附院胸心外科郝明教授团队成功为一名二尖瓣极重度狭窄伴重度关闭不全+三尖瓣极重度关闭不全合并极重度肺动脉高压患者实施了手术，患者术后恢复良好，已于8月6日康复出院。

生命垂危，内科团队极力挽救

7月13日，一位68岁的卿婆婆，因活动后心慌、心累气促，双下肢浮肿，经急诊入成都医学院第一附属医院心血管内科CCU抢救，入院时动脉血气检测提示乳酸高达12mmol/L，完善各项检查，诊断为二尖瓣极重度狭窄伴重度关闭不全+三尖瓣极重度关闭不全+左房血栓+极重度肺动脉高压，右心导管检测提示肺动脉收缩压高达83mmhg，心脏超声显示肺动脉收缩压高达155mmhg，心功能IV级，情况十分危急。据家属介绍，患者活动后心累气促症状已持续10余年，近期服药效果不佳，只能卧床休息，双下肢浮肿明显。

多学科会诊，心脏外科团队巧修“心门”

经多学科会诊，考虑到患者有左房血栓+极重度肺动脉高压+极重度瓣膜疾病+巨大左房，极度消瘦，体重不足40Kg，恶性病质，建议行外科手术治疗才能从“根上”解决瓣膜问题，患者经抢救病情暂时平稳，随后转入胸心外科继续治疗。郝明教授团队完善术前检查，经多学科讨论，于7月24日在麻醉科手术室、超声医学科、重症医学科等科室的大力支持下，在全麻体外循环下为患者行二尖瓣置换术+三尖瓣成形术+左房血栓清除术+左房减容术，术中经食道超声评估，瓣膜“修整”效果满意，术后转入重症医学科继续治疗。

医护齐心，助力快速康复

卿婆婆在重症医学科医护人员的精心治疗下，心功能得到了极大的改善，术后第一天脱离呼吸机，第二天转入胸心外科普通病房继续康复治疗，经过一周多的快速康复，卿婆婆心累气促的症状明显改善，并于8月4日康复出院。将一名急危重的心脏病患者转危为安，莫过于是对医护人员的最大鼓励和认可。

【专家介绍】

胸心外科专家，三级教授/主任医师，成都医学院党委副书记、副校长。擅长各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、食管、肺及纵隔疾病的外科治疗，长期从事胸心外科临床与教学工作，具有丰富的临床经验。毕业于第三军医大学，曾在第二军医大学长海医院、长征医院胸心外科、沈阳军区总医院心外科进修学习。曾担任四川省医学会理事、四川省抗癌协会食管癌专委会常委、省医学会胸心血管外科专委会委员、省医学会全科专委会常委、现任成都市医学会胸心外科专委会副主任委员。获军队成果三等奖2项，曾主持、主研省级课题4项，副主编科技出版社《外科学》1部、参编专著2部，发表学术论文20多篇。全国大学生临床技能大赛优秀指导教师。

出诊时间：周二上午（门诊306室胸心外科专家门诊）

来源部门：胸心外科

作者：张帅