西安市红会医院 三级甲等 公立医院

腰5/骶1椎间孔外区域解剖独特，神经压迫后，传统开放手术创伤较大，单轴内镜可能难以彻底减压。西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区副主任医师杨俊松在脊柱病医院院长郝定均和腰椎病区主任刘团江支持下顺利完成AUSS远外侧入路治疗椎间孔型间盘突出合并远端出口综合征，解决了台湾同胞的腰腿痛。

刘奶奶是台湾同胞，74岁，之前出现左腿疼痛症状，在当地医院被诊断为腰椎间盘突出症。几个月来，刘奶奶一直根据医生建议接受保守治疗，但左腿疼痛反倒越来越重。医生也建议进行手术治疗，但刘奶奶和家人担心“七十多岁老人手术太危险了”一直没有下定决心。

近日，刘奶奶在女儿的陪同下，从台湾来到西安探亲。本应是其乐融融场景，但刘奶奶的左腿疼痛越来越重，甚至疼到晚上不能正常入睡。这才在亲戚的建议下前来西安市红会医院了解情况，并明确要求“如果要手术，希望能做微创手术！”

西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区副主任医师杨俊松在门诊接诊后根据刘奶奶的病史、查体结果和影像资料认为“腰椎间盘突出症的诊断是明确的，但病情比常规患者更复杂！”

腰椎间盘突出根据突出位置的不同可以分为中央型、旁中央型、椎间孔型和椎间孔外极外侧型突出。刘奶奶椎间盘突出的位置不仅在椎间孔区，而且在椎间孔外区域也由神经压迫，出现远端综合征，是“孔区＋孔外双卡压”两种结合症状，情况复杂。

“从病情来看，手术是必须要做的！”脊柱病医院院长郝定均及腰椎病区主任刘团江查房后指出“同时要考虑患者微创手术的诉求和‘双卡压’的难度！”

腰椎间盘突出症的微创手术首选脊柱内镜手术，但单轴内镜手术灵活度有限，实现彻底减压相对较难。传统开放手术不符合患者微创手术的诉求，并且对于已经74岁的老人来说，创伤太大，只要有其他选择，还是尽量避免！

“我们根据老人的病情和诉求，决定通过关节镜辅助单孔脊柱手术（AUSS）来实现椎间孔区和椎间孔外两个区域的神经减压。”杨俊松在充分论证后表示，并决定从远外侧入路完成手术。

AUSS是传统脊柱手术内镜化方案，兼具开放手术和内镜手术的优势。对于刘奶奶这样椎间孔型间盘突出合并远端出口综合征的患者来说，AUSS在关节镜辅助下完成，比单轴内镜视野更好、操作更灵活、减压更彻底；只需1.5-2.0厘米切口就能完成，切口和创伤比传统开放手术小得多。

方案制定后，杨俊松积极准备手术，术中精准摘除突出的椎间盘，松解椎间孔区和椎间孔外被压迫的腰5神经根，手术顺利完成。

手术后，刘奶奶当天就睡了个好觉。出院时，全家人都感慨“大陆的医学太发达了！西安市红会医院手术做的超赞！”

越来越多的台湾同胞、海外侨胞以及来自世界各地的患者们，选择将他们的健康托付给西安市红会医院，在这里接受诊疗与手术。西安市红会医院以其精湛的医疗技术、先进的医疗设备、优质的医疗服务，赢得了广泛赞誉。这些来自不同国家和地区的患者，在西安市红会医院得到了及时有效的治疗，他们的康复和满意，是对中国医疗水平国际影响力的有力证明。