湖州市中心医院 三级甲等 公立医院

6月19日，湖州市中心医院心内科电生理团队顺利完成浙北地区首例房颤脉冲电场消融手术，这标志着医院房颤介入手术迈入新时代，将为湖城人民提供更好的医疗服务!

78岁的俞大爷因反复心慌，感觉心口“小鹿乱撞”，在当地医院查心电图诊断为房颤伴快心室率，最快心室率达142次/分。为求进一步治疗，俞大爷来到市中心医院心内科就诊。为了帮助俞大爷早日摆脱疾病痛苦，心内科张川主任医师带领电生理团队详细分析患者病情后，结合患者高龄、基础病较多等情况，在经过研判后，决定为患者进行最新前沿技术——脉冲电场房颤消融。

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在周密的术前讨论和手术准备后，心内科电生理团队主力术者潘永康医师和邓浪医师在张川主任医师协助下，用三维指导构建了心脏三维模型，随后用脉冲能量对靶点进行微创消融，消融后反复验证确保手术疗效.整场手术共用时约1小时，患者全程清醒。术后，患者恢复并维持了窦性心律，反馈良好。

科普时间

房颤是最常见的快速型心律失常，目前全国房颤人群估算已达2000万，它可以引起心衰，脑卒中等并发症。对于它的治疗，主要是药物治疗和介入手术治疗。目前房颤射频消融技术应用最广，这项技术已开展20多年，大大提升了患者术后的生存质量。随着时代的进步，心内学科技术发展日新月异，消融技术的新方法、新技术不断应用于临床，脉冲电场消融应运而生。

脉冲电场消融的基本原理是在短时间内将高电压电脉冲作用于细胞膜的磷脂双分子层，导致跨膜电位形成，从而产生不稳定的电势，使细胞膜形成不可逆的穿透性损伤，产生纳米级的孔隙，从而导致细胞膜渗透率的变化，最终导致细胞凋亡。

据张川主任医师介绍，和传统射频消融相比，脉冲电场的优势在于：

消融区域内可保持组织基质的完整性，避免冠状动脉、膈神经、食道等邻近组织受损伤，具有优秀的组织选择性，大大降低并发症的发生率；

不需要依赖导管贴靠力便能造成广泛的心肌损伤；

消融速度极快，常以毫秒计算；

消融阈值具有组织特异性，从而可特异性消融某些特定组织(比如心肌)；

消融放电时间只有几十秒，相比传统方式的消融效率提高了10倍。

团队介绍

湖州市中心医院心内科电生理团队年完成各种类型心律失常射频消融术近600余台，左心耳封堵、先天性封堵术、卵圆孔未闭封堵术等100余台，位居浙江省地级市前列，湖州地区处于领先地位，同时作为国家级房颤中心、和国家标准化房颤中心示范中心，为湖城人民保驾护航。

团队专家介绍

张川主任医师，心内科副主任

省生物医学工程学会心律分会电生理组副组长；市心脏起搏和电生理副主任委员；市房颤联盟副主任。

湖州地区首位房颤独立术者，擅长射频消融治疗房颤、房速、室早、室上速等快速性心律失常和左心耳封堵术，年消融量近500台，无论消融数量还是成功率在该地区处于领先水平，在该地区享有很高声誉。

门诊时间：周一上午专家门诊、周四上午房颤门诊

潘永康主治医师

市中心医院房颤中心秘书，湖州地区最年轻的房颤独立术者。2020年于浙江大学附属邵逸夫医院完成为期一年的国家级心律失常介入进修。擅长快速型心律失常介入治疗及左心耳封堵、PFO封堵术及先心病封堵术等。

门诊时间：周五上午房颤门诊

邓浪主治医师

市中心医院心内科电生理团队成员，2021年于浙江大学附属第二医院完成为期一年的国家级心律失常介入进修，擅长快速型心律失常介入治疗。

门诊时间：周二上午心律失常门诊

来源：心内科胡铭晟

编辑：新闻宣传中心

审核：心内科