【精医技】花季少女遭遇车祸肝脏破裂,多学科合作与死神鏖战6小时成功挽回生命!
患者女性小纯(化名),16岁,严重车祸导致肝脏爆裂破碎,并持续大量出血,性命堪忧,在生死之际,宝鸡市中医医院多科学通力合作,及时施救,患者经历九死一生,终于成功脱险,目前已康复出院。
时间回到7月14日,对于小纯一家来说,绝对称得上至暗的一天。小纯骑电动车时不慎被一辆大货车撞翻,伤势严重当场昏迷,家人将其送至当地医院检查后初步诊断为肝破裂,紧急送至宝鸡市中医医院就诊。
到达宝鸡市中医医院急诊科后,接诊医生判断患者属肝脏破裂,生命垂危,立即紧急启动创伤救治绿色通道,开启创伤救治流程,不到十分钟,急诊科、肝胆胰脾外科1病区、医学影像科、超声科、输血科、麻醉手术科等科室迅速集合,严阵以待,做好患者各项手术抢救准备。
当一切手术准备就绪后,这场生命保卫战正式打响,快速输液、扩容、输血、麻醉、消毒……手术团队争分夺秒做好每一个环节!当打开腹腔的那一刻,患者大量鲜血直往外涌,手术团队临危不惧,迅速阻断第一肝门控制入肝血流,减少肝脏继续出血,逐步扩大腹部切口,显露肝脏、脾脏,探查伤情……
术中可见小纯VI段肝脏局部破裂,立即给予止血修补,V段肝脏及部分IV段肝脏损伤严重,呈豆渣样改变,并可见活动性出血,立即行V段及部分IV段肝切除术,门静脉右前支破裂出血,迅速给予止血,患者腹腔出血达3500ml,相当于,这场车祸几乎让她体内的血液流光。整台手术从晚上11点做到了凌晨六点左右,经过6个多小时的紧张鏖战,最大限度地保留了其正常肝组织,术中共输血红细胞8个单位,血浆约800ml。
术后,小纯立即被转ICU监护,并在医护团队的保驾护航下,2天后,顺利转回肝胆胰脾外科1病区病房继续治疗。术后第四天,我们在病床前见到了患者小纯,其身体状况已恢复于常人无异,正常的交谈与行走完全无碍。
肝脏作为人体中最大的实质性脏器,由于组织脆弱,解剖结构复杂,周围血管丰富,手术难度高,风险极大。一般情况下,车祸外伤中多为多脏器组织的联合损伤,肝脏又是腹腔脏器中第二位最容易损伤的器官,肝脏损伤约占腹部损伤的20%—30%,严重肝外伤病情非常凶险,死亡率可高达30%以上,做到及时诊断、及时手术是挽救生命的关键。