鄂州市中医医院 三级甲等

直肠癌是我国乃至世界范围内较常见的胃肠道恶性肿瘤，严重威胁人民的生命健康，低位直肠癌是指肿瘤下缘距肛门7cm以下的直肠癌，临床常将距肛门5cm以下的直肠癌称为超低位直肠癌，以往均须采用经腹会阴联合直肠癌根治切除肛门，腹部永久性结肠造瘘（即直肠癌的Miles手术），给患者生活带来不便，并造成极大的心理创伤。在超低位直肠癌的治疗上，如何既能根治又能为患者保留有功能的肛门，始终是外科人努力追求的方向。

2024年7月13日，鄂州市中医医院外科在武汉大学中南医院结直肠肛门外科盆底疾病诊疗中心主任刘韦成博士主刀下，在外科王铭主任带领的普外组团队的协助下顺利完成“腹腔镜低位直肠癌保肛根治术+回肠造口术”。

患者，洪某某，男，64岁，因间断腹泻1月，于2024年6月25日在鄂州市中医医院肝胆脾胃科住院治疗，肠镜诊断：直肠占位性病变。粘膜活检提示：局灶癌变。于7月3日转入外科继续治疗，完善术前检查及术前准备,肛门指诊直肠肿瘤距肛门只有5cm左右，肿瘤位置低加上患者体型肥胖，大大提升了手术难度。外科王铭主任结合辅助检查，分析后建议尝试保肛手术治疗。7月13日在刘韦成主刀，王铭带领的外科团队协助下，顺利完成“腹腔镜低位直肠癌保肛根治术+回肠造口术”。术后护理团队运用中医适宜技术——耳穴压豆、隔物灸、埋针治疗，减轻患者疼痛和腹部胀气，患者目前恢复良好，已康复出院。

患者因肿瘤位置低，术中我们给病人做了预防性回肠造口，避免吻合口出现粪漏的情况，术后患者恢复3个月，来院做造口还纳术，即可和普通人一样通过肛门排便。

低位保肛能够保留患者的肛门括约肌功能，使患者术后能够恢复自然排便，避免永久性造口带来的不便。保留肛门减少了人工肛门的使用，使患者能够恢复正常的生活方式，包括饮食、社交等方面的自由，从而提高生活质量。对比肛门切除，低位保肛手术创伤相对较小，出血和感染的风险较低，有助于减少术后并发症的发生，缩短康复时间。

鄂州市中医医院外科简介

团队建设：科室设置床位45张，医护人员28人，高级职称7人，硕士研究生1人，中南医院专家教授长期驻点我科进行技术指导。

主治范围：治疗各种急腹症、胃肠良恶性肿瘤；泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤；甲状腺、乳腺良恶性肿瘤；颅脑外伤、脑出血等各类外科疾病。

优势病种：胆囊结石、各类疝；泌尿系结石、前列腺增生；甲状腺、乳腺良恶性肿瘤；慢性硬膜下血肿等。

开展项目：胃肠良恶性肿瘤微创手术治疗、各类疝微创手术治疗；泌尿系结石及前列腺增生等疾病微创手术治疗；甲状腺微创美容手术（经口腔前庭/经胸乳入路的腔镜甲状腺手术）、乳腺癌保乳根治术及术后重建术、乳腺肿瘤微创旋切；各种颅脑外伤、脑出血疾病的手术治疗等。

中医特色：中西医结合治疗，中医定向透药、中药热奄包、穴位贴敷、隔物灸、刺络拔罐、耳穴埋豆等加快围手术期恢复。

科室地址及电话：

门诊一楼外科一诊室（每周七天全开放）

门诊二楼外科二诊室（每周七天全开放）

科室电话：027-60661272

撰稿：袁进肖龙飚

审稿：王铭李珍兰