宝鸡市中医院 三级甲等 公立医院

“张大夫，我这便血的老毛病都已经有40年了，前前后后不知道在多少家医院都检查过了，没想到终于在咱这里查出病因治好了！真的是太感谢你们了！”9月20日，即将出院的76岁郑奶奶专程来到宝鸡市中医医院脾胃二科（消化内二科），找到了科室副主任、张征主任医师，激动地向他表示着自己的感激之情。

提起自己便血的老毛病，郑奶奶也是特别的无奈。据郑奶奶说，自己在30多岁的时候，开始反复出现大便带血的情况。前前后后也去多家医院看过，光胃镜都做了8次，结肠镜也做了不下5、6次。可有说她是慢性胃炎的，有说她是消化道出血的，也有说她是糜烂性胃炎的，但结肠镜也未发现郑奶奶有明显的出血点。

这么多年来，郑奶奶陆续也吃过一些药，症状偶尔能缓解但却并不明显。有时候便血时间长了，郑奶奶还会出现贫血的情况。如果贫血严重了，郑奶奶就简单住院输点血。由于病情常年迁延反复，郑奶奶也就慢慢习以为常了。一旦发现便血了，就简单吃点胃药和止血药自行处理一下，很少再去医院治疗了。

而这次住院，郑奶奶其实是来看腰疼的。入住宝鸡市中医医院脊柱一科后，科室医生在完善相关检查后，发现郑奶奶腰上的问题并不严重，只需进行系统的保守治疗即可。但在住院常规检查中发现，郑奶奶便血的情况很严重，血红蛋白只有47g/L，且大便潜血阳性，便邀请脾胃二科（消化内二科）进行急会诊，科室副主任、张征主任医师在询问郑奶奶病史和相关症状后，高度怀疑造成郑奶奶便血的根源应该在小肠。小肠病变是包括胃镜、结肠镜检查中极易被漏掉的盲区，这也是为什么郑奶奶做了这么多次胃镜、结肠镜都查不出来的原因。

于是，在郑奶奶及家属同意后，郑奶奶转入宝鸡市中医医院脾胃二科（消化内二科）接受输血、纠正贫血等相关治疗，并很快进行了胶囊内镜的检查。正如张征副主任推测的那样，在胶囊内镜检查过程中发现郑奶奶空肠段可见多发青紫色隆起，并可见鲜血渗出，考虑为小肠血管瘤可能。

40多年的老毛病可总算查出病根了，郑奶奶及家人激动不已，爽快答应了医生的手术建议。随后，郑奶奶在宝鸡市中医医院外一科（普外科、甲乳外科）接受了腹腔镜下小肠血管瘤切除术。术中，从郑奶奶小肠肠管内成功切除一个8×5×2cm的不规则成串海绵状血管瘤。而擒到了郑奶奶便血的“真凶”，郑奶奶便血的问题自然顺理成章解决了。这不，郑奶奶风趣地对张征说道：“这次住院真是住对了，阴错阳差竟然把我40多年的老毛病给治好了！”

延伸阅读

胶囊内镜是一种胶囊形状的内窥镜，它是用来检查人体胃肠道的医疗仪器。胶囊内窥镜能进入人体，用于窥探人体肠胃的健康状况。用来帮助医生对患者消化道系统疾患进行诊断。

其适应证包括：

1、可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。

2、原因不明的消化道出血，尤其是经上、下消化道内镜检查无阳性发现者。

3、其他检查提示的小肠影像学异常。

4、各种炎症性胃肠病，但不含肠梗阻者及肠狭窄者。

5、怀疑为小肠器质性病变导致的腹痛、腹泻。

6、消化道肿瘤。

7、不明原因的缺铁性贫血。

8、多发性息肉、克罗恩病的复查。

9、肠营养吸收不良病。

胶囊内镜检查的禁忌证：

消化道梗阻、狭窄及瘘管形成是胶囊内镜检查的绝对禁忌证。体内置入心脏起搏器或其他电子医学仪器也不适合进行胶囊内镜检查。

张征，中共党员，脾胃二科（消化内二科）副主任、主任医师，任陕西省中西医结合消化病专业委员会委员、西安市中医学会脾胃病分会委员，陕西省保健学会肝脏疾病防治专业委员会委员，陕西省第四批老中医曾升海学术经验继承人，中华中医药学会会员。

从事中西医结合临床工作二十余年，擅长中西医结合治疗消化系统胃肠、胰腺、肝胆疾病及亚健康状态调理。

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张征主任医师：13809178794

门诊时间：周三上午

门诊地点：门诊楼3楼308室