胎盘早剥大出血！众学科联合成功抢救危重孕产妇-医联媒体

郑州大学第二附属医院 三级甲等 公立医院

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胎盘早剥大出血！众学科联合成功抢救危重孕产妇

2024-07-26 03:14:41

“叮铃铃……”7月16日上午9时许，一阵急促的铃声响起：“有一个孕36周多、阴道大量出血的孕妇，救护车马上送到！”产科门诊主任王冰接到急诊科的电话后，迅速到达急诊科，同时紧急联系病房。

患者到达后，医护人员注意到，患者已经被鲜血湿透裤子、沾满双脚……情况十分危急！出血这么多，是胎盘早剥、前置胎盘，还是其他情况？而不管是哪一种，这么多的出血都严重威胁到了母胎安全。此时，产科三病区副主任张霞团队也到达急诊科，协助迅速转运病人的同时，快速了解病史并对母胎进行初步评估。母体生命体征平稳吗？胎心正常吗？有宫缩吗？子宫有张力吗……很快，他们就做出了初步诊断——胎盘早剥。

此时此刻，每一秒都显得弥足珍贵，都是在跟死神赛跑。留置尿管、抽血，紧急联系麻醉科、手术室、新生儿科、产房、输血科、检验科……医护一心，所有人都在为抢救生命而奔跑。在各科室的通力配合下，绿色通道迅速开启，全麻成功。紧接着，手术开始了，在忙而不乱的手术室内，每个人都坚守着自己的岗位。在听到新生儿啼哭的那一刻，所有人都松了一口气。术中，患者被确诊为“II级胎盘早剥”，胎盘附着处子宫表面卒中表现，经过积极的促宫缩、输血、止血等处理，手术安全结束。患者术中、术后共出血约1200ml。术后恢复良好，现已顺利出院。

科普时间

胎盘早剥是产科急危重症之一，是指孕20周以后正常位置的胎盘，在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。众所周知，胎盘是胎儿从母体获取营养、氧气等物质的唯一道路，是胎儿存活及生长发育的保障。胎盘早剥后，运输道路坍塌，胎儿供血及供氧瞬间减少甚至被完全阻断，严重者可在短短数分钟内出现胎心消失、胎死宫内。对于孕妇而言，胎盘早剥会迅速引起大出血、凝血功能障碍、重要脏器损害等，严重威胁到她们的生命安全。由此，可见胎盘早剥之急、之危重。

针对类似的产科危重症，怎么更好地保障母胎安全呢？这就不得不提到“绿色通道”了。它是在关键时刻能够守护患者安全的生命之路，能够保证在最短的时间内给予急危重症病人相应的处理。而绿色通道的畅通无阻，离不开全院各个科室的支持和配合。针对产科而言，母胎情况瞬息万变、无法预测，绿色通道更显得尤为重要。多次的演练、临床的实践，让郑州大学第二附属医院产科医护之间，与兄弟科室之间的配合愈发默契，为母胎安全保驾护航！