内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

对比十年前的照片，

现在的王大娘头、鼻子变大，

嘴唇肥厚且突出，

手脚掌变得肥厚宽大，

手指、脚趾变粗。

是因为吃多了

不运动而发胖吗？

“妈妈，你脸怎么越来越大了？”来自孩子不经意的一问，让王大娘（化名）开始摸不着头脑，仔细看着镜子里的自己，不知什么时候开始，五官走样了。

“自己真的越变越丑了？”前额隆起，眶嵴、颧骨及下颌明显突出，形成所谓"颌突畸形"。手指增粗，牙缝增宽，下颌牙前突较远，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳轮变大，面部皮肤粗糙。女性患者外貌似男性，皮肤变黑而粗糙，毛发增多，长胡子。

面对这些身体的变化，已经65岁的王大娘不以为意，只当做是自己变胖了，直到两个月前，出现了头疼头晕的症状，这才引起了警觉。来到包头医学院第一附属医院神经外科就诊。神经外科副主任、神经内镜组组长冯士军接诊后，通过王大娘的症状建议进行MRI及垂体六项检查。

检查结果发现：生长激素34ng/L。诊断为:肢端肥大症，随后转入神经外科。

“王大娘脑部垂体瘤约有1.5厘米大小，通过影像拍片能看到肿瘤的暗影，”冯士军介绍，垂体是位于头颅内的内分泌器官，是内分泌系统的“指挥中枢”，肿瘤过渡分泌生长激素，使身体出现一系列的变化，最明显的就是外形的改变，在过量生长激素作用下，患者还会出现骨质疏松、睡觉打鼾、心功能低下等并发症，若肿瘤继续长大，轻则导致视力下降、眼睛失明，重则引起头痛、呕吐、昏迷乃至死亡。

通过影像拍片能看到肿瘤的暗影，冯士军副主任介绍，垂体是位于头颅内的内分泌器官，是内分泌系统的“指挥中枢”，垂体瘤过度分泌生长激素，使身体出现一系列的变化，最明显的就是外貌的改变，若垂体腺瘤继续长大，轻则导致视力下降、眼睛失明，重则引起头痛、呕吐、昏迷乃至死亡。

冯士军指出，此类患者的肿瘤细胞分泌过多的生长激素(GH)，并控制肝脏产生生长介素，促进组织生长作用。患这种肿瘤后，人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化。

一想到切除肿瘤要开颅做手术，一时之间王大娘不知所措。“这切除垂体瘤，就非要开刀开颅做手术不可吗？”

冯士军的一番话及时打消了她的顾虑：“我们可以在内镜下经鼻切除肿瘤，手术创伤较小，术后康复快。”在微创技术日新月异的今天，包医一附院神经外科垂体腺瘤患者不用开刀，经鼻窦就可以切除脑肿瘤。

神经内镜下经鼻蝶手术是目前治疗垂体瘤的首选，而且目前医疗条件发达，对于这个疾病的治疗已经非常成熟，不用太担心，经过治疗前期症状改善的可能性极大。

听到冯士军副主任的介绍及讲解后，王大娘悬着的心终于放下了，接受了手术安排。

在完善相关术前检查后，冯士军副主任为王大娘进行了垂体瘤切除手术，该微创手术经鼻内镜下进行。

手术后，王大娘的生长激素水平迅速恢复到正常人的水平，“感觉自己手脚没那么肿胀了，皮肤有了皱纹，脸也比术前小了一圈”，看到自己的变化，一家人都倍感欣喜。

什么是垂体瘤

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，约占颅内肿瘤的10%。大部分为良性肿瘤，垂体瘤主要分为功能型垂体瘤和无功能型垂体瘤。前者会分泌激素，后者不分泌激素，只压迫神经。根据分泌激素的不同，又可分为多种，分泌激素最常见的有三种:分泌生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素，患者出现的症状也不相同。

来源：包医一附院神经外科