威海市立医院 三级甲等 公立医院

日前，国家卫生健康委医院管理研究所公布了2023年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增高级别医疗机构名单，威海市立医院顺利通过电子病历五级评审，成为威海市首家通过电子病历五级评审的医院，正式迈入电子病历应用水平高级别医疗机构行列。这一认证不仅标志着医院信息化建设取得了新的飞跃，更代表着医院在医疗质量和服务水平上的全面提升。

电子病历系统应用水平分级评价是医院信息化建设水平的重要指标之一，也是三级公立医院绩效考核的指标之一。本次评审中，全国范围内通过电子病历系统功能应用水平五级及以上评审的医疗机构共98家，山东省8家医院通过评审。

电子病历系统的建设和运用，已成为公立医院高质量发展的重要抓手，代表着未来医疗信息化管理的重要方向。近年来，威海市立医院将数字化转型作为从劳动效率、资源配置等方面促进医院生产力发展，并重构医院业务、服务、管理等模式，为医院打造新质生产力新方案。在接受电子病历评级的过程中，医院成立了以医院党委为核心的领导小组，强调全局性和系统性，注重专业性和逻辑性，从信息系统功能完善性、系统应用、数据质量及医院管理制度等多方面进行了全面而细致的差异分析与统筹协调。通过信息科、医务科、护理部等多个部门的通力合作，快速推进电子病历系统的改造与优化。

在改造过程中，医院严格对照评审标准，进行差异分析，完善提升功能，优化医疗服务流程，对电子病历涉及的60余个信息系统模块进行升级改造。重点对HIS（医院信息系统）、PACS（影像存储传输系统）、LIS（实验室信息系统）等多达200余项的系统功能进行了整改，实现了临床数据的统一管理和诊疗闭环管理体系的构建。这些举措不仅提高了医疗服务效率，而且为患者提供了更加安全、便捷的医疗服务。这一过程中，医院的信息科团队是推动信息化发展的核心力量，他们坚持以评促建、以评促改、以评促用的原则，严格对照电子病历评级标准，确保每一项功能都符合要求，甚至超出预期。

在提升电子病历系统应用水平的同时，威海市立医院也坚定推进医疗健康服务向“主动服务、全程服务”模式转变。通过对医疗数据的挖掘利用，以及临床、服务、管理等全方面数字化转型，不断优化医疗流程，实现了挂号、就诊、检验、取药等全流程服务闭环管理，目前已建成比较完善的信息化基础设施支撑体系和“互联网+医疗健康”服务体系，从实体门诊到互联网医院，从到入院到出院的很多服务流程已经可以实现“一部手机全办理”。此外，医院在医疗质控方面也做了大量工作，如危急值闭环管理、专科病历模板建设等，都显著提升了医疗服务的整体水平。这种以患者为中心的服务模式，极大提升了患者的就医体验，有效提高了医疗质量与安全。

以“实时在线、数据驱动、业务闭环”为特征的电子病历系统的完善，也有效助力数字化转型上云，医院已经开展的云胶片、云审片、云会诊，为院际协作、专科会诊、远程门诊、双向转诊等带来了便利。

目前，威海市立医院已经实现与临港区乡镇卫生院信息互联，临港区居民在乡镇卫生院做CT等检查以及抽血化验，均可由市立医院专家远程读片、由市立医院检验科对标本进行检验，不仅使得医疗生态连接更为紧密，拉近了患者与优质医疗资源的距离，更为医生提供了高级临床决策支持，使诊疗过程更加精准、高效，呈现健康诊疗一体化、线上线下一体化、院外院内一体化等新的发展趋势。

通过信息化建设，威海市立医院不仅提高了内部管理效率和医疗服务质量，还在促进医院服务能力提升、诊疗效率和质量提升的同时，为探索线上、院外、医学研究、公众健康等领域奠定了数据基础，数智驱动已经成为引领医院高质量发展的新动能。

下一步，威海市立医院将继续以电子病历为核心，深耕智慧医疗领域，致力于为患者提供更加优质、高效的医疗服务，推动区域医疗健康事业的蓬勃发展，全方位、全周期、全链条守护全民健康，为“精致城市·幸福威海”持续注入“健康动能”。

来源：威海市立医院