山西省人民医院 三级甲等 公立医院

胰腺癌，一个隐匿在腹部的危险分子，“作案”手法凶狠，还善于伪装成老胃病，超过60％的胰腺癌患者易被误诊为胃病、慢性胆囊炎等，从而耽误最佳治疗时机，导致生存率极低，故有“癌中之王”之称。

近日，和平院区肿瘤中心74岁的患者卜大爷，确诊为胰头癌，肿瘤压迫胆总管及胰管，导致黄疸及肝功能异常，侵犯胃十二指肠动脉，门静脉及肠系膜上静脉，脾静脉，导致手术难度大。

辛海荣主任了解患者病情后，通过组织业内优秀专家进行线上会诊，反复讨论研究病情及治疗方案，最终邀请北京301解放军总医院陈永亮教授为患者行胰腺癌纳米刀治疗术，手术过程顺利，术中几乎无明显出血。

纳米刀治疗术是针对一些无法手术的难治性肿瘤，可以利用高压电流，形成纳米级不可逆电穿孔，最终使癌细胞凋亡。同时，它不会影响周围脏器组织的血管和神经，具有很好的安全性和有效性。为此，在临床肿瘤治疗中被逐渐应用，起名"纳米刀"。

纳米刀的优势

1.消融时间短

治疗直径约3cm的实体肿瘤时，纳米刀一般只需90个100毫秒的超短脉冲。一组治疗时间不到一分钟。因此即使有3个或4个相互重叠的消融区，全程的消融时间不超过5分钟。

2.治疗区域的血管、神经等重要组织得以保留

纳米刀消融技术能够保护消融区内重要的组织结构。所有经过纳米刀治疗的肝组织中，其肝动脉，肝静脉，门脉，肝内胆管等重要结构均能得到良好的保护。

3.不受热沉积效应影响

纳米刀的消融主要是通过电脉冲击穿细胞膜，在此过程中不会产生热量，也不会受到其他外界温度影响。

4.治疗彻底，治疗边界清晰

无论肿瘤是靠近血管的，还是形状不规则或者是大肿瘤，都能对其进行完整的彻底消融。此外，去治疗区和非治疗区域泾渭分明，对纳米刀的有效性、治疗结果以及后续跟踪都能进行更准确的判断和评估。

5.治疗区域可恢复正常功能

纳米刀诱导肿瘤细胞出现凋亡，凋亡的优点之一是它能够利用免疫来促进细胞死亡，人体将把细胞凋亡识别为正常的细胞死亡过程，然后通过细胞吞噬作用将凋亡组织清除掉，促进正常组织的再生与修复。

6.效果过程可实时监控

纳米刀治疗在腹腔镜超声引导下可以对纳米刀探针的定位、标靶区域的消融过程以及最终消融区的大小进行实时监控，另外，实时监控还可以让医生观察到消融区周围组织的变化，从而推断出并发症出现的可能性，保障病人的安全以及有助于术后快速恢复。