芜湖市第二人民医院多学科协作成功救治一例房颤引发肠系膜上动脉栓塞急症患者-医联媒体

芜湖市第二人民医院多学科协作成功救治一例房颤引发肠系膜上动脉栓塞急症患者

2024-10-06 07:34:53

上周，芜湖市第二人民医院消化内科、普外胃肠科、血管外科等多学科协作，精准判断，及时手术，成功治疗一例房颤引起的肠系膜上动脉栓塞（SMAE）急症患者，救治过程有惊无险，患者转危为安，重获新生。该患者因剧烈腹痛入住消化内科，初步评估排除了阑尾炎、泌尿系结石、消化道穿孔、输卵管脓肿、肿瘤扭转等急腹症诊断后，请普外胃肠科会诊。普外胃肠科一病区会诊后，面对复杂的病情，结合患者房颤病史，优先考虑SMAE，CT动脉造影（CTA）显示肠系膜上动脉存在明显栓塞。为了尽快恢复患者的血液供应并挽救肠道功能，血管外科参与会诊后，经多学科专家的充分讨论研究，联合制定详细的手术方案和治疗方案。普外胃肠科一病区团队与血管外科团队密切合作，进行开腹探查手术。在手术过程中，血管外科取栓成功，患者的小肠和结肠迅速恢复了血供和活性，功能恢复良好。

经过医护团队的精心治疗和护理，患者一周后顺利出院。患者及家属对整个治疗过程十分满意，连连感谢和称赞。肠系膜上动脉栓塞（SMAE）起病急、进展快、病情凶险，且临床特异性差，极易造成漏诊误诊，死亡率高，此次成功救治案例再次彰显了芜湖市第二人民医院多学科团队协作的优势和应对复杂急危重症的处理能力。芜湖市第二人民医院将继续踔厉奋进，勇攀高峰，提升医疗服务水平，为每一位患者提供优质、安全、高效的医疗保障。

健康科普

肠系膜上动脉栓塞（SMAE）是一种临床急腹症，常由外源性栓子如心房颤动、风湿性心脏病等脱落引起。肠系膜上动脉栓塞（SMAE）主要症状包括：1.急性腹痛，通常是突发的剧烈腹痛，可能伴有恶心、呕吐；2.腹胀，由于肠道的血液供应减少，可能导致腹部膨胀；3.腹泻或便秘，肠道功能受损导致的消化系统问题；4.发热和体征，可能出现发热、腹部压痛、肌肉僵硬等体征。

温馨提示：肠系膜上动脉栓塞在临床上并不多见，因此容易被患者当成一般腹痛来对待，简单认为熬一熬、休息一下或吃点药就可以缓解，反而延误了治疗时机从而危及生命。对于合并有房颤、动脉粥样硬化、心脏瓣膜疾病等心脑血管疾病的患者来说，当出现剧烈腹痛时，要警惕肠系膜上动脉栓塞的可能，应尽快前往医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

来源：普外胃肠科一病区|作者：李光耀