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湖南省人民医院 三级甲等 公立医院

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17岁少女脑出血,专家提醒正确认识脑动静脉畸形

“谢谢你们,我的女儿终于醒了。”近日,湖南省人民医院康复一病区主任方翠霓带领医护人员查房时,17岁少女小刘的母亲感激地说。

20天前,家住湖南益阳的小刘在校学习期间突发脑出血而陷入昏迷,经检查明确了出血原因是因为脑动静脉畸形。在当地医院手术治疗后一月仍未苏醒。后经人介绍,辗转来到湖南省人民医院康复一病区昏迷促醒中心求医。医疗团队迅速制定综合促醒方案,包括经颅磁刺激、经颅电刺激和音乐治疗等。20天后,小刘成功苏醒,目前仍在继续康复中。

在人们的印象中,脑血管疾病似乎更多地与中老年人群体相关联。然而,现实却告诉我们,即使是年轻人,也有可能因为脑血管问题而陷入生命危机。

方翠霓介绍,脑动静脉畸形,简称AVM,是一种先天性的脑血管发育异常。在正常情况下,脑部的动脉和静脉之间会有毛细血管作为桥梁,实现血液的平稳过渡。但在AVM患者中,动脉和静脉之间却缺少了这些毛细血管,导致动脉血直接流入静脉,形成了一种异常的短路现象。这种短路不仅会影响脑部的正常血流,还可能导致血管破裂,引发脑出血。

这位17岁的女孩,平时并无基础疾病和不良嗜好,却因为AVM导致的脑出血而陷入昏迷。因为AVM破裂出血往往是突发的,且症状严重,如头痛、呕吐、意识丧失等。在这种情况下,及时的治疗至关重要。

AVM通常在青年时期发病,最常见的表现为颅内出血,也可表现为头痛、癫痫发作和和进行性神经功能障碍。据统计AVM每年发病率为1.12~1.42/10万,发病年龄多为10~40岁。AVM的诊断主要依靠影像学检查,如脑血管造影、CT、MRI等。在治疗方面,在治疗方面,主要有三种方法:开颅手术、介入治疗和放射治疗。开颅手术适用于位置明确、易于接近的AVM,虽然创伤较大,但能够彻底消除病灶,减少复发的可能。介入治疗则适用于位置较深或复杂的AVM,通过血管内的导管将栓塞材料注入AVM内部,使其闭塞,达到治疗的目的。对于无法手术或介入治疗的AVM,放射治疗可以作为一种选择,通过高能射线照射AVM,使其逐渐缩小甚至消失。

方翠霓主任提醒广大年轻人,虽然AVM是一种先天性疾病,但可以通过保持良好的生活习惯、避免过度劳累和精神压力过大、定期进行体检等措施来降低其发病风险。对于已经确诊的AVM患者,要遵医嘱进行治疗和随访,防止病情恶化。同时,也要重视康复训练的重要性,通过科学的康复训练提高生活质量。

(康复医学科)

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