意识障碍患者的新希望——温州医科大学附属第二医院神经外科成功施行脊髓电刺激术促醒-医联媒体

意识障碍患者的新希望——温州医科大学附属第二医院神经外科成功施行脊髓电刺激术促醒

2024-06-30 07:20:59

由于脑外伤、脑出血、脑梗死等众多原因，许多患者陷入慢性意识障碍甚至持续昏迷状态。此类患者需要长期治疗与护理，家属不仅投入了巨大人力、物力和财力，更绝望的往往是无尽头的付出却看不到希望，尝试各种方法，却效果甚微。温州医科大学附属第二医院神经外科日前成功开展短时程脊髓电刺激促醒术，标志着我科在昏迷患者促醒方面的治疗水平迈上了新台阶，为神经外科“慢性意识障碍”的个性化治疗奠定了基础。

此次接受手术治疗的患者是车祸伤导致的重度颅脑损伤，经过前期的积极治疗，患者仍处于慢性意识障碍，长期卧床的状态，家属对患者意识转为清醒，重新恢复正常生活有着极高的期望。鉴于此，家属找到我科张弩主任，经专家评估、研究后，认为患者可以采用目前国内外正在快速兴起的植物人促醒治疗方案“脊髓电刺激器植入术（SCS）”，主要目标是帮助患者从不清醒到醒，从听不懂指令到能根据指令做出相应动作。有了这些行动的基础，患者后期可以开展更多复杂的康复训练。

脊髓电刺激是对患者的唤醒系统施加外源的持续电刺激，从而增强大脑的生理电活动，改善脑代谢功能，最终达到促进意识水平恢复的目标。脊髓电刺激术无需开颅，仅从患者后颈部切开一个小口，将一个微型电极片植入颈部脊髓上段接近脑干的位置即可，治疗昏迷患者具有微创、可控、无明显副作用的特点，且其手术促醒效果已得到国际同行认可。

研究证实，脊髓电刺激能够显著增加昏迷患者的脑血流灌注，提高脑脊液中多巴胺、去甲肾上腺素水平(肾上腺素水平无改变)，减少氧化应激，从而起到保护脑组织促醒昏迷患者的作用，一系列研究证实SCS能够改善植物人的临床症状。

在手术室团队、麻醉团队的协助配合下，神经外科团队为患者进行了脊髓电刺激手术。手术过程顺利，术中影像学检查提示颈髓电极解剖位置良好。

希望越来越多的患者家属能了解到该技术对植物人唤醒的帮助，我科也将继续拓展神经调控技术在相关治疗领域的临床应用，帮助更多的脑损伤后慢性意识障碍患者开展治疗，尽全力促进患者意识恢复，为患者和患者家属带去新希望。

（作者|神经外科卢相琦编辑|宣传统战部栾晨曦）