江西省人民医院 三级甲等 公立医院

2024年4月24日上午，在江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）的眼科病房内，上演了温馨感人的一幕。副主任医师李岚轻轻揭开刘奶奶眼上的纱布，微笑着问：“奶奶，您看看！能不能看见光啊？看得到我吗？”刘奶奶的表情显得愉悦而激动，尽管语言略显含糊，但她仍努力回应着。家属在一旁解释道：“今天感觉妈妈的精神状态特别清醒，我妈说她看到了！你头上戴着花！有花……”家属的话语中洋溢着喜悦。

86岁的刘奶奶因双眼视力严重下降，日常行走已成为问题，严重影响了日常生活，于4月22日来院就诊。高龄的她身患心血管疾病，并有过脑梗的既往史，最令医疗团队头疼的是刘奶奶患有阿尔兹海默病。眼睛作为一个精细的结构，在行白内障手术治疗期间，不论是术前检查、手术操作，还是围手术护理工作，患者的配合度至关重要。在进行各项白内障术前检查时，需保持长时间的固视，刘奶奶由于无法理解医务人员的语言指导，身体表现的极其抵抗，造成各类检查进行举步维艰，给医务人员操作带来了极大的难度。

医疗团队进行了多轮深入讨论，为避免检查误差影响术后效果，团队也制定了一套针对阿尔兹海默病患者的特别检查流程，包括在检查前对家属进行详细的解释及操作时配合技巧、保持耐心使用触觉和视觉引导等多种方式安抚奶奶情绪，检查过程多人配合随时抓取检查结果，并保留应急措施如上述仍然效果不佳必要时寻求镇静药物的辅助，以确保手术人工晶体选择精准。通过对刘奶奶身体状况和手术风险的综合评估，一致决定采用全麻方式进行右眼白内障超声乳化手术，这不仅可以减轻刘奶奶的手术痛苦和恐惧感，还能确保手术过程的顺利进行。

4月23日8时，刘奶奶被推入手术室，整个医疗团队严阵以待，紧密配合，精准而迅速地完成了右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术，整个手术过程不到20分钟，期间刘奶奶的生命体征稳定，未出现任何意外情况，于9:30安全返回病房。

术后，医疗团队为刘奶奶及家属量身定制了一套全面而细致的康复计划。护士们耐心向家属解释了手术后可能出现的各种情况及如何帮助刘奶奶进行眼部护理、视力恢复训练等。此外，针对阿尔兹海默病患者的特殊需求，护士们还指导家属如何与刘奶奶进行更有效的沟通，如何在日常生活中帮助她巩固记忆、减缓认知衰退。

刘奶奶出院时，家属对眼科的医护人员表达了感谢，他们表示刘奶奶的视力恢复，不仅意味着老人的日常行动更安全，家属的看护压力也将减轻，更意味着她的生活质量和生命安全得到了极大的保障。

老年人的眼健康问题值得社会关注，视力的下降不仅影响老年人日常生活自理能力，更可能加剧老年人认知障碍，及时为老年人进行白内障手术非常必要。毕竟，记忆会随着时间的推移而逐渐模糊，但家人的关爱、社会的温暖和生活的充实感却是无法被替代的。医院眼科中心将继续致力于医学服务及技术提升，为更多需要帮助的老年患者提供优质的医疗服务。

文字/眼科张露