外科医生的“第三只眼”——术中超声联合超声造影辅助肝脏肿瘤术中定位、定性及微创消融
近来,福建省肿瘤医院超声医学科与肝胆胰肿瘤外科团队协同合作,成功运用术中超声联合超声造影辅助肝脏肿瘤术中定位、定性及微创消融,提高肝癌患者外科手术治疗的有效性和患者的生存率。
术中常规超声(IOUS)是肝癌手术治疗中发现肝病灶的重要方法,术中超声造影是在IOUS的基础上,通过造影剂的增强效应,实时动态观察肝病灶血流灌注的变化,敏感检出IOUS或术前影像检查遗漏的病灶或放化疗后所谓“消失病灶”,准确诊断不同性质的肝脏肿瘤,实时引导局部治疗,从而改变了肝外科手术策略,达到精准(R0)切除和尽可能多地保留肝组织。
该技术创新性应用了新型肝脏特异性超声造影剂Kupffer期的特点,即Kupffer期的“超长显影”、“黑洞征”和“再灌注”,实现多次全肝扫查,满足多发病灶的寻找、定位和定性诊断,引导手术精准切除或术中消融和评估。
福建省肿瘤医院超声医学科率先在省内开展超声造影辅助肝脏肿瘤术中定位、定性及微创消融技术,现已完成40余例术中引导肝细胞癌、肝内胆管癌、结直肠癌肝转移等手术精准切除或术中消融和评估,建立基于术中超声造影技术的肝肿瘤诊疗流程,验证了其在临床应用的可行性、安全性和有效性,对精准外科的发展具有重要推动作用。