淮安中医院 三级甲等

胃癌是常见的恶性肿瘤之一

占消化道恶性肿瘤的首位

手术治疗是根治胃癌的有效方法

随着医疗技术的发展

腔镜下手术越来越成熟

患者葛先生在淮安市中医院

接受胃癌根治手术后发现

腹部切口竟只有4厘米

51岁的葛先生（化姓）平时生活作息规律，除了饭后偶尔腹胀外，并无其他不适。今年年初开始，经常反胃和恶心，饭后哽咽感加重，经常觉得腹部饱胀不舒服。他以为是油腻的东西吃多了，胃肠消化不好，想着眼看要过年了，不如等年后再说。就这样，拖了近1个月，这期间，葛先生茶饭不思，消瘦了十几斤。过完春节，他在家人的陪伴下，来到市中医院脾胃病科就诊。

经胃镜检查发现，葛先生情况不容乐观：以胃窦周围为主延及胃角，有大面积不规则增生隆起溃烂灶，且覆有污苔，疑似胃窦肿瘤，活检病理结果显示：胃窦腺癌（中期）。

脾胃病科医生立即联系普外科、肿瘤科前来会诊，经过细致的沟通，葛先生决定请胃肠手术经验丰富的普外科副主任、副主任医师孙建为自己做手术。

经过充分的术前评估和准备，孙建带领团队运用毕Ⅱ式吻合+Braun吻合法实施了全腹腔镜下胃癌根治术。手术耗时3个小时，出血量不足50毫升，患者腹部手术切口仅为4cm。

术后第一次换药时，家属看到伤口不禁感叹：“现在医疗技术真先进，这么小刀口就把这么大手术做好了，人少受多少罪啊！”目前葛先生已顺利出院，术后随访身体状况良好,目前正接受中西医结合抗癌治疗。

据孙建介绍，以往治疗胃癌的传统开腹手术切口15-20cm，创伤大、恢复慢，近年来已逐渐被腹腔镜手术取代。尤其是全腹腔镜下胃癌根治术，其消化道重建在腹腔镜直视下于腹腔内完成，不受患者体型影响。不仅让患者腹部切口较小，术后疼痛明显减少，恢复时间加快，且手术过程中肠管和内脏不易因牵拉而受损，能够有效降低术后并发症风险，提高患者的舒适度。

近年来，市中医院普外科孙建团队不断探索，加强腹腔镜技术的应用，在“小孔”下完成了许多大手术。常规开展全腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术，包括全腔镜下近端胃、远端胃及全胃根治性切除手术、结直肠肿瘤全腔镜下根治手术、特别是在超低位、极低位直肠癌保肛门手术上技术优势明显，既促进了患者尽快康复，又标志着医院在此领域走进了微创时代。

健康Tips:

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。早期胃癌经治疗后90%以上的患者能够生存5年以上，而晚期胃癌患者，生存5年的概率不足5%。

因此，如何早期发现胃癌，是改善疗效，提高患者生存率的关键。中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：

●既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效。

●既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时做进一步检查。

●应该在专科医师的指导下采取有效的预防措施，并根据危险程度制定合理的随访计划，以提高胃癌的早期诊断率，改善胃癌的总体疗效。

作者：宣传科