上海市第一人民医院心脏及大血管外科联合多学科完成首例经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）-医联媒体

上海市第一人民医院心脏及大血管外科联合多学科完成首例经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）

2024-02-29 07:04:40

1月4日，上海市第一人民医院心脏及大血管外科主任陆方林教授团队联合心超室、麻醉科、手术室护理组等团队，应用经导管人工肺动脉瓣膜系统（VenusP-Valve）为一例重度肺动脉反流患者成功实施经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）。该手术为上海市第一人民医院心脏及大血管外科完成的首台TPVR手术。

此次接受手术的患者孙女士今年45岁，20年前曾接受心脏手术。一年多前，孙女士出现胸闷症状并逐渐加重。经外院检查，孙女士被诊断为“肺动脉瓣重度反流合并肺气肿、营养不良”。由于长期病变，孙女士的右心明显扩大，功能严重受损。在来上海市第一人民医院心脏及大血管外科求助时，其活动明显受限，生活近于不能自理，十分痛苦。

接诊孙女士的杨迪成主任医师经过仔细检查及慎重评估后，认为患者病情虽重，但有望进行手术治疗，于是在元旦当日将孙女士收治入院，并予以完善相关检查，积极进行强心、利尿等术前准备。

手术当日，陆方林教授带领杨迪成、刘健、施盛等专家，在麻醉科主任李金宝和杨中伟医师的支持下，经股静脉为孙女士实施了经导管肺动脉瓣置换术。手术团队仅用十分钟即完成瓣膜输送到释放的全过程。心超室吴雪英主任医师经术中食道心超监测确认瓣膜在位、启闭功能良好，无瓣周漏。目前患者病情稳定、恢复良好，将于近期出院。

肺动脉瓣大量反流常为复杂先天性心脏病矫治术后的远期并发症之一，外科行肺动脉瓣置换是主要的治疗方法。由于该类患者多为二次手术，手术风险较高。应用人工肺动脉瓣膜系统的经导管肺动脉瓣置换术为这类患者提供了相对更为安全、有效的选择。此次手术的成功，意味着上海市第一人民医院心脏及大血管外科在瓣膜微创治疗方面取得了新的进展，在介入治疗技术上完成了主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣等四个心脏瓣膜的全覆盖。

（通讯员/心脏及大血管外科庄瑜心外科专科运营助理张静宇、张亚玉）