河南省人民医院 三级甲等 公立医院

都有哪些原因让一个成年人突然“不能说话”？而又是什么神奇的手术，让其中一些失声患者，还没出手术室就发出了惊喜的感叹？

在河南省人民医院北院区，一个小小的“T”形管，竟成了很多患者离不开的“语音助手”……

小管子发挥大作用

2023年12月29日10时，河南省人民医院北院区呼吸内镜中心。35岁的濮阳患者陈瑛杰（化名），走进2号介入放射诊疗室，躺在手术台上。身形矫健的他，喉结下那个带盖的管子，透露出他曾身患重病。

“管子拔掉后能不扔吗？我想留着它。”在麻醉医生为他进行麻醉前，他问呼吸与危重症医学科副主任医师张群成。两年多来，多亏这个小管子，陈瑛杰才能正常说话、吃饭、工作。

两年多前，陈瑛杰在甘肃打工时，不慎被高压电击伤，全身皮肤烧烂。高压电还灼伤了他的气管、食管，出现声门下气管重度狭窄、气管-食管瘘，呼吸困难、吃饭呛咳。当地医院为他置入了一枚金属气切套管，撑开气道。

这样虽然能呼吸了，但他却从此失声，且长期鼻饲，痛苦不堪。而且，喉咙里硬硬的金属管又疼又硌，非常难受。

2021年6月，他因为突发呼吸困难转诊到河南省人民医院，张群成副主任医师为他进行了更先进、更科学的安全T管置入术，不仅解决了说话的问题，还实现了经口进食。

安全T管是一种“T”字形的硅胶材质支架，弹性和韧性好。这种支架能有效降低对气道黏膜的刺激，同时起到支撑作用，尤其是对声门下狭窄的患者。最重要的是，它的外露部可以灵活地关闭，封上后，“失声”的患者就能说话了。

术后，重获新“声”的陈瑛杰还找到了一份工作。如今，随着身体进一步康复，陪伴他两年多的安全T管完成使命，可以拔除了，他想把拔除管子作为纪念保存下来。

一天多例高难度气管镜手术

12月29日当天，北院区呼吸内镜中心共完成了9台气管镜检查和治疗手术。其中，包括2例气管-食管瘘患者反复肺部感染行支架封堵，1例安全T管置入术，1例大气道狭窄患者球囊扩张后气道内激光治疗、冷冻治疗术。

气管镜常规检查患者中，不乏肺部感染、咯血、肺部占位等疾病，省医专家的精准诊断，为患者的后续治疗奠定了坚实基础。

许多患者来自商丘、洛阳、南阳、濮阳等全省各地。南阳71岁的沈奶奶，性情开朗、爱说爱笑。由于重症肌无力气管切开后气管重度狭窄，她已连续3个多月不能说话了，沟通只能靠写和“猜口型”，痛苦不堪。家人打听到省医呼吸内镜中心可以开展安全T管置入术，从南阳驱车数百公里赶来了。

张群成副主任医师与麻醉、护理团队精诚合作，在不用肌松药物的情况下，通过手术为沈奶奶顺利置入了安全T管。麻醉苏醒后，沈奶奶呼吸困难明显缓解，能出声说话了！

“谢谢，谢谢你们！”沈奶奶激动得热泪盈眶，双手竖起大拇指。

“能重新跟老妈唠嗑的感觉太好了！希望这项技术能帮助到更多患者。”沈奶奶的女儿说。

张群成副主任医师介绍，安全T管置入术主要针对各种良恶性气管、声门区狭窄或气管切开术后因气管套管相关狭窄、软化所致的拔管困难，也适合中风后气管切开患者在康复过程中拔管困难者，因气切管口带有硅塞，还可助力语言康复。

北院区呼吸内镜介入诊疗中心简介

北院区呼吸内镜中心和院本部呼吸内镜中心实行人员和技术同质化管理。

中心450平方米，3个诊疗操作间，其中含CBCT放射诊疗间，可现场快速进行细胞学诊断间。

中心拥有各型电子支气管镜系统及配备支气管镜共计20余条，包括荧光支气管镜、超声支气管镜、内科胸腔镜、超细支气管镜等各类型气管镜。治疗设备包括：硬质气管镜、激光、氩气、高频电、冷冻治疗仪等。

中心常规开展：超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术、引导支气管镜技术、硬质支气管镜、球囊扩张、支架植入术；慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病的介入治疗（经支气管活瓣减容术、热蒸汽减容术、支气管热成形术、肺大疱减容等）；消融技术（电凝切、氩气、冷冻、激光）。

中心还是“河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心”，“卫生部内镜诊疗技术培训基地”，中国医师协会呼吸内镜医师培训基地，中国医药教育协会呼吸介入微创培训中心，中国人体健康科技促进会呼吸介入技术培训基地和德国海德堡大学胸科医院战略合作医院。

（宣传部）