困扰20年的右上肢淋巴水肿治好了！上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院成功开展超高难度超显微淋巴管静脉吻合术-医联媒体

困扰20年的右上肢淋巴水肿治好了！上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院成功开展超高难度超显微淋巴管静脉吻合术

2023-12-20 13:38:58

63岁的周女士（化名）在22年前接受了右侧乳腺癌改良根治术，术后20多年来，右上肢出现了严重的淋巴水肿，每天深受痛苦，生活质量严重下降。近日，周女士在上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院接受了超显微淋巴管静脉吻合术，肢体消肿效果显著。据悉，上海目前尚未见该技术成功应用于上肢淋巴水肿的报道。

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最严重的并发症之一。20多年的累疾，周女士辗转多地求医，均被告知没有特效的治疗方法，只能通过传统的弹力敷料加压、手法按摩、皮肤护理等保守治疗来缓解症状，延缓疾病进展。

周女士本以为医治无望了。然而几经辗转，今年9月，周女士经朋友推荐专程来到仁济医院浦南分院，找到乳腺外科主任医师杨华锋，在和杨华锋充分沟通病情和治疗方案后，周女士决定在浦南分院接受治疗。

杨华锋带领团队对周阿姨的病情进行了术前MDT讨论，充分论证后，确定给周女士实施淋巴-静脉超显微镜下吻合术。这台手术要在放大40倍的光学显微镜下操作，医生要在组织间找到直径0.2-0.6mm的淋巴管，并将细小的淋巴管与直径0.5mm的静脉吻合成功，精细程度可见一斑。

杨华锋团队经过7个小时的努力，一共吻合了16支淋巴管，周女士的患肢肉眼可见的消除了水肿，手术也得到预期的效果。周女士麻醉复苏后开心地说：松了！松了！

这一成功手术，是外科治疗的创新，也标志着仁济医院浦南分院在上海的淋巴水肿治疗领域处于领先地位。据杨华锋介绍，2010年第一届欧洲超显微大会达成共识，将直径在0.3～0.8mm的吻合定义超显微外科技术。而淋巴管生理重建手术是这项技术的重要组成部分，目前逐步推广的技术包括淋巴管静脉吻合术、血管化淋巴结移植术以及其他淋巴管再造术等。

上海交通大学医学院附属仁济医院