四川大学华西第二医院 三级甲等 公立医院

2023年07月28日下午，四川大学华西第二医院西藏医院·西藏自治区妇产儿童医院重症医学科举办了一场特殊的“毕业典礼”-“仙女宝宝”拉姆的出院欢送仪式。小拉姆出生胎龄仅25+6周，出生体重740g，经过医护人员77天的精心护理与陪伴，拉姆小朋友目前体重2320g，各项指标均已稳定，达到出院指征。为庆祝小拉姆即将与家人开启全新的人生旅程，西藏自治区妇产儿童医院卓玛书记、王秋院长、王卡娜副院长及重症医学科、检验科等医护人员向小拉姆家属提供院后居家照护随访的专业指导及小拉姆健康成长的诚挚祝福。仪式最后，小拉姆家属也送上锦旗，感谢全体医护人员对小拉姆住院期间的精心治疗与护理。

回望这一奇迹背后，纵使万难千险，荆棘遍地，亦有无数平凡双手的托举与夜夜无眠的坚守不懈共同完成的生命接力。

多科协作，打通生命第一公里

2023年5月12日，小拉姆由于母亲胎盘早剥，不得不提前拥抱这个世界。在西藏自治区妇产儿童医院妇产科与手麻科共同努力下，小拉姆顺利出生并第一时间由新生儿团队复苏后转入重症监护室。作为西藏地区罕见的超低、超早产儿，生命给出的第一道考验就是打通生命通道，由于小拉姆自身条件差，血管细如发丝，通道建立困难重重。经过四川大学华西第二医院新生儿援藏团队与当地医护的不懈努力，当日下午19时，在四川大学华西第二医院新生儿科唐军主任、王华书记及胡艳玲护士长的线上指导下成功留置脐动脉，为小拉姆后续各项指标检查开辟第一条通路；次日凌晨两点，在四川大学华西第二医院新生儿党支部杨栗茗护士、刘谦护士线上指导下，援藏医疗团队冯艺医师、邹源自、王丹护士成功完成中心静脉置管，为小拉姆开启宝贵的生命通道，打通了小拉姆的生命第一公里。

云端携手，共谱新生奇迹

为保证小拉姆得到与四川大学华西第二医院同质化医疗护理方案，5月16日，四川大学华西第二医院新生儿学科带头人母得志教授、唐军主任、王华书记、熊涛副主任、胡艳玲护士长、陈琼副护士长等组成的华西二院新生儿科医护技团队与西藏自治区妇产儿童医院新生儿团队就小拉姆精准救治展开线上危重疑难病例讨论，并专门成立小拉姆医疗护理远程指导小组，为小拉姆后期度过难关，书写生命奇迹提供坚实后盾。

关关难过关关过。尽管得到了前期的全力救治，小拉姆仍面临呼吸关、循环关、营养关、感染关等多个“拦路虎”。幸运的是，在四川大学华西第二医院全力支持及当地医院各项医疗资源的充分协调下，两院新生儿科团队尽全力为柔弱的小拉姆披荆斩棘保健护航。当地重症医学科呼吸治疗师白玛曲珍为小拉姆挑战呼吸关日夜坚守一月有余，超声科陈娇教授为小拉姆度过并发症关提供全程床旁监测，检验科全过程绿色通道支撑，全手工微量标本检测，最大限度降低小拉姆医源性失血，住院期间检测用血总量30.5ml；我科夏斌教授远赴千里来为小拉姆指导查房，我科曾靓妮主管护师不分昼夜远程鼓励和指导拉姆妈妈进行母乳喂养。面对最为凶险的感染关，小拉姆存在持续肺出血、喂养不耐受等状况，救治难度几度攀升，依靠我科王华教授、石晶教授的精准把控、合理指导及我科援藏冯艺主治医师、刘谦护士带领的当地新生儿医护团队高效协作、科学管理，小拉姆最终顺利转危为安。

前路漫漫亦灿灿。经过前期精准科学医疗护理，小拉姆病情趋于平稳，但仍需无创呼吸支持，为促进小拉姆发育，稳定呼吸、心率，同时缓解父母焦虑情绪，邀请了父母协同照护，采取“袋鼠护理”方式，进一步加速小拉姆健康成长进程。在两院全体医护技与父母共同努力下，小拉姆各项指标稳中向好，历经77天，最终完成生命长跑第一阶段，顺利从重症监护室“毕业”。

作为西藏自治区目前出生胎龄最小宝宝，小拉姆的77天生命长跑，是四川大学华西第二医院援藏医护技团队向高原妇幼事业发展交出的第一份满分答卷，亦是华西妇幼集团力量与西藏自治区妇产儿童医院双向奔赴的圆满结局。通过华西二院优质医疗技术的下沉和传递，以后更多像拉姆这样的小早产宝宝也能在西藏高原享受到国家区域医疗中心的同质化医疗救治。

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