为生命接力——山东大学第二医院新生儿科成功转运24周双胎早产儿
“您好,这里是xxx市中心医院,有一对24+1周的双胎,体重分别为660g与570g,生后一天,现持续呼吸机辅助通气,生命体征不稳定,病情危重,需紧急转院治疗。”
接到转运电话后,山东大学第二医院新生儿科紧急组建转运团队,由一名医师、两名护理人员及两名120司机携带转运物品及两台转运暖箱立即前往当地医院。24周双胎早产儿由于其胎龄小,体重极低,生命体征不平稳的特点,加之阴雨天气,颠簸又遥远的路程为此次转运带来了重重挑战。
在转运人员到达目的地后,张德健医师立即为患儿进行全面地评估与体格检查,陈晓琳及常超护师与当地患儿分管护士进行细致交接,为患儿做好保暖、静脉补液及气道管理等治疗,确保患儿安全转运。
即使做了充足的准备,在路途中还是出现了意外状况,其中一名早产儿上车不久出现经皮血氧饱和度及心率进行性下降,有气管插管脱管的可能,在车内操作空间极其狭窄、人员配合不便的情况下给体重五百多克的早产儿气管插管是极其困难的,而且插管时引起的暖箱温度骤降、患儿的血压大幅波动会对生命力极其脆弱的早产儿带来致命的打击,转运小组车内气氛紧张到极点,张德健立即检查患儿情况,通过听诊快速找到了原因,是因为患儿体位变化导致气管插管进入过深,气管插管外撤3mm后患儿经皮血氧饱和度及心率很快恢复正常。由于早产儿的发育还不完善,在生后易发生内脏出血的情况,虽然转运设备具备防震缓冲的功能,但路况不平坦时,两位护士一路坚持手托住患儿头部,减轻颠簸对患儿造成损害。就这样在一路的精心呵护下,来回历经近7小时,两名小宝宝安全转运到了新生儿科。
患儿转入山大二院NICU(新生儿监护室)后,医护人员立即为患儿进行模拟子宫暖箱保暖、呼吸机辅助通气、进行营养支持及其他对症治疗等一系列的紧急措施。这两个小宝宝后期还需经历呼吸关、循环关、喂养关、黄疸关、感染关等层层考验才能健康存活下来。新生儿科目前成功救治最小的早产儿胎龄为23+4周,体重450g,为山东省内目前存活胎龄最小的早产儿。山大二院新生儿科有信心为两名早产儿保驾护航。
新生儿科转运团队7*24小时奔波在齐鲁大地上进行危重新生儿的转运,不论白昼还是黑夜,不论艳阳还是冬雪,只要你有需要,只要你一通电话,我们即刻出发,守护患儿安全,为生命接力!
作者:陈晓琳摄影:陈晓琳来源:新生儿科编辑:马帅责任编辑:袁玉起张静