淄博市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

据悉，上述“巴掌宝宝”650g的出生体重，创造了淄博市目前胎龄最小、体重最低的成功救治纪录，同时也成为山东省内罕见胎龄24周的超早产儿存活下来的典型救治案例。最新数据显示，近年来，淄博市妇幼保健院新生儿科每年救治早产儿800余名，其中体重小于1500g的极低出生体重儿占全淄博市的70%，抢救成功率超过99%。

淄博妇幼新生儿科近年来在危重新生儿救治能力方面的不断提升，是医院加强学科建设，新生儿科进一步完善救治系统和医护团队持续精进业务水平的共同努力。

“宝宝是家庭的希望，他们的平安，是我们一直倾力去守护的。”科室主任耿红丽表示，真诚守护每一个家庭新生命的降临，新生儿科的他们始终铭记。

650g“巴掌宝宝”超早产

生命的降临承载着新生的喜悦，同时也伴随着成长的担忧。

2023年1月4日，新生儿科重症监护室外，一名女子来回踱步，她不断搓动双手，时不时向门内张望着。

在科室主任耿红丽怀抱着一个襁褓裹着的婴儿走出大门的那刻，女子和丈夫立刻上前。

“宝宝目前体重2.35公斤，各项指标都正常，回家之后再密切观察一下，有情况随时联系。”耿红丽一边嘱咐一边将宝宝送到女子怀中。

看着宝宝在女子怀里安静熟睡着的红润脸庞，耿红丽轻声跟一旁的护士长感叹：“不容易啊，出生时才650g，只有巴掌大小呢……”

时间回到2022年——

2022年9月16日，李女士在淄博市妇幼保健院剖宫产诞下一名体重650g、胎龄24周的新生儿。但相比降生的喜悦，孩子一出生就被转入新生儿重症监护室的危重情况，让这对高龄得子的夫妇陷入担忧。

“整个身躯只有巴掌大小，胳膊只有成人手指一般粗细；全身皮肤呈透明胶冻状，薄如蝉翼，血管纤细，无法正常呼吸……”新生儿科一名护士如此形容。

事实上，官方资料显示，即便在现代医学技术高度发达的情况下，我国超早产儿（胎龄28周以下）平均存活率在52%，胎龄24周平均存活率只有30%。

“特别是胎龄24周的超早产儿，因全身组织器官发育极不成熟，常伴多种并发症，救治难度非常大，预后极不乐观。”耿红丽说。

这意味着，这个孩子不仅要面对出生后器官系统发育不够成熟所要度过的呼吸、感染、营养等层层关卡，也要应对因不适应外界环境而极易出现的各类并发症，而且超早产儿过细的血管和过低的体重，也对救治医护人员的治疗技术操作提出了更高的要求。

对早产宝宝来说，呼吸关、喂养关、感染关等层层关卡才是关键，“每一步都尤为重要，每一次轻微的打击都有可能是致命的。”谈起超早产儿的救治，耿红丽说，她们必须更加仔细认真一些。

虽早有准备，但这个孩子情况却步步严峻。

新生儿肺透明膜病、感染、呼吸暂停、呼吸衰竭、支气管肺发育不良、动脉导管开放、病理性黄疸、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、贫血等多种并发症在这个孩子的身上陆续出现，病情变化迅速，每次抢救都是惊心动魄，一项项诊断似乎在宣告着这个孩子的命运……

然而，此刻新生儿科团队的每一位成员都明白，对于这对高龄产子的夫妇来说，这个孩子承载着更多的希望和未来，她们必须全力以赴。

精细救治助宝宝度过重重关卡

将宝宝从产科手术室转运到新生儿科重症监护室后，耿红丽立刻带领团队为其制定了十分详细的诊疗方案。

一场不见硝烟的“战斗”随即展开……

因孩子出生时自主呼吸很微弱，新生儿科的医护人员在最短时间内完成了气管插管，并在气管内注入肺表面活性物质以稳定宝宝的呼吸，持续呼吸机辅助通气，精细微调呼吸机参数力求保护小宝宝娇嫩的肺部；完成脐动静脉置管，维持内环境稳定等多项治疗，为抢救宝宝创下了先决条件。

由于治疗需要，患儿身上有气管插管、胃管、尿管、脐静脉插管、肤温监测探头、心电监护等多种管道要固定，因超早产儿出生时皮肤十分薄嫩，护士特别使用更加先进的敷贴敷料，加之更为精细的操作，安全固定管道的同时能够尽量减少黏贴带来的损伤。

“我们所有的操作都需慎之又慎，所有环节都必须时刻警惕，每一个细小的变化都有可能危及患儿的生命。”护士长何晋荣说，她们必须绝对细致、严谨和认真。

因超早产儿的救治特殊性，科室护理骨干立刻组成“多对一”的特护团队，安排24小时专人护理，调配科内最先进的暖箱，精密控制温湿度；自制“水枕”“水床式鸟巢”，在暖箱盖上遮光布，为孩子营造在妈妈子宫里的安全舒适感；所有物品经过高压灭菌，严格无菌操作技术及手卫生，严格管道管理、皮肤、口腔护理等。

“宝宝因胃肠道发育不成熟，刚开始两周几乎很难喂上奶，护理团队定时用棉棒蘸取母乳进行口腔护理，以促进胃肠道发育。”耿红丽介绍，为了孩子长期的营养及用药，一开始只能对宝宝进行静脉营养。

后来，随着治疗的推进，医疗人员逐步对宝宝启用母乳胃管喂养，0.5ml、1ml、2ml……团队精确计算每日的营养量及静脉营养量，并给患儿进行了一个月的“专属”吸吮功能训练，让他可以早日实现自主进食。

在新生儿科全体医护人员的共同努力下，这个坚强的宝宝一步步闯过种种关卡，出生后42天拔除气管插管，再1个月撤离无创呼吸机，实现经口喂养、拔除各种置管……

110个日夜的精细护理与治疗，宝宝出院时体重达到了2.35公斤，在各项检查正常达标后，顺利出院，于是便有了上文开头所述的场景。

危重新生儿救治“领先者”

事实上，650g“巴掌宝宝”的成功案例在淄博市妇幼保健院危重新生儿救治中并非孤本。

较为典型的是，医院曾于2020年成功救治一例31周早产三胎宝宝，特别是其中一胎出现早产儿感染合并新生儿坏死性小肠结肠炎，另外两胎也出现了不同的病况，新生儿科立刻根据三个宝宝不同的病情制定了个性化治疗方案，在主任耿红丽的准确判断和团队的精细救治下，最终三胎全部平安出院。

而如上的救治，在淄博市妇幼保健院的新生儿科，早已有多例。

数据显示，该院新生儿科每年救治2000多名危重新生儿，而近五年来收治的体重小于1000g的超低早产儿就有58例，成功救治率达到86%，1500克以下的极低早产儿476例，占到全市的70%以上，成功救治率达99%。

一次次创造生命奇迹的背后，展现救治能力的同时，也凝聚着新生儿科团队的心血和战斗精神。

“孩子的病情变化太快，我们必须24小时守护，要更加有责任心和爱心，在救治中更加细致。”今年是护士长何晋荣在这个岗位上工作的第三十二个年头，她说，生命承载着每个家庭的幸福，她们要做的就是为这里的每个孩子保住仅存的生命希望。

“希望每个孩子都能安全健康地回家。”科室主任耿红丽说，这也正是新生儿科所有医护人员共同追寻的目标和守护的动力。

淄博市妇幼保健院新生儿科是省级新生儿保健特色专科，作为淄博市唯一的危重新生儿救治中心、转运中心，承担着淄博及周边地区的危重新生儿会诊、转运、监护、抢救工作。

近年来，淄博市妇幼保健院着力于学科建设和人才培养，不断提升妇幼综合救治诊疗能力，特别是在危重新生儿救治方面多项发力。

科室具有完备的新生儿救治系统，从孕妇孕中到孩子出生的时时监护，患儿诊疗方案的个性化设置，科室温馨的精细护理，步步考虑周全。同时，医院更配备了危重新生儿转运车，被称为“移动ICU”，便于新生儿的长途转院与治疗前移。

医疗是民生的基础，站在2023年山东省“保健康、防重症、降病亡”目标提出的背景下，更立足于今年淄博全市“三提三争”的当前，淄博妇幼新生儿科将更进一步精进诊疗技术，提高温暖照护能力，提升医院新生儿整体救治能力，擦亮妇幼品牌，打造高品质医疗妇幼健康新高地。