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淄博市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

地址:山东省淄博市张店区杏园东路11号 电话:05332159955

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惊险!患儿腹痛呕吐2天原来是肠坏死——小儿外科为7岁小肠先天性畸形患儿成功手术

近日,一名7岁患儿因“腹痛伴呕吐2天”入住淄博市妇幼保健院,经小儿外科急行“坏死肠管切除+肠吻合术”,转危为安。

据介绍,患儿入院前腹痛伴呕吐2天,家属考虑可能是常见胃肠不适,前期选择在家休养。但2天过后,患儿腹痛不但没有缓解还有加重趋势,家属第一时间来院寻求进一步治疗。就诊后,经门诊值班医生、小儿外科主任周鹏详细检查,结合临床症状、体征及影像学表现,考虑存在肠梗阻、肠坏死问题,需紧急手术治疗。

随即,各项手术准备马上展开。术中,手术团队行急症剖腹探查,见小肠套叠,将套叠肠管自套头处缓慢挤压,直至套叠肠管全部复位,套入小肠肠管约35cm,其中约25cm肠壁呈缺血坏死状态,坏死段可见一小肠憩室(梅克尔憩室),遂行坏死肠管切除+肠吻合术(憩室位于坏死肠管段)。手术顺利完成,术后患儿返回病房继续后续康复治疗。

“患儿此次发病源于梅克尔憩室,憩室致使肠套叠出现,并且随着肠套叠发病时间延长,肠管受到挤压,出现肠坏死情况。”周鹏介绍,大部分肠套叠是原发性的,1岁以内多见,2岁以后随年龄增长发病率降低,5岁以后发病更少,患儿在7岁这个年龄段发病较为罕见。

梅克尔憩室是消化道最常见的先天性畸形,发生率约为2%至4%,大多数人无症状,约有4%至6%的患者发生相关并发症。发病后,需与急性阑尾炎、阑尾穿孔等其他原因引起的肠梗阻、下消化道出血等进行鉴别诊断,一旦出现漏诊、误诊,将贻误手术时机,给患儿带来不可逆的伤害。

淄博市妇幼保健院小儿外科温馨提醒广大家长,如果孩子出现经常性腹痛,要及时到正规医院就诊,避免患儿贻误最佳治疗时间,引起其他健康问题。

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