女童甲流好了却腿疼得走不了路，原来是肌炎作祟-医联媒体

女童甲流好了却腿疼得走不了路，原来是肌炎作祟

2023-04-13 07:00:10

“还以为孩子是娇气，没想到是真的走不了路。”3岁的小悦前阵子感染了甲流，高热难退，在医院住院治疗后才退烧。没想到退烧后的第三天，小悦突然喊腿疼，家里人还以为是孩子生病后娇气所致，直到小悦不肯下地走路，才意识到问题的严重性。

家人带小悦到湖南省人民医院儿童医学中心检查，发现肌酸激酶竟高达3156U/L，肌红蛋白923μg/L，均高出正常值十几倍。在经过一系列对症支持治疗后，小悦的的症状明显好转，复查结果逐步趋于正常，于4月10日顺利出院。

近段时间，湖南省人民医院儿童呼吸与免疫科病房收治了好几例确诊甲流的孩子，均为学龄期儿童，突然肌肉酸痛走不了路，家长要背着孩子来看病。经检查发现激酶和肌红蛋白明显增高，考虑是甲流少见的并发症肌炎。

儿童呼吸与免疫科黄寒主任介绍，这种腿疼大多是流感后的良性急性儿童肌炎，属于自限性疾病，其好发年龄为学龄期儿童，典型特征为前驱病毒感染后，出现腓肠肌和比目鱼肌群的肌肉疼痛，一般2-7天可以痊愈，少数持续到1个月左右。有些孩子症状重，走路姿势异常，跛行甚至不能走路，心肌酶谱中的磷酸肌酸激酶和肌红蛋白大多是明显增高的。

流感引起的肌炎，治疗上主要以对症支持治疗为主。轻症的孩子需要卧床休息，在医生的指导下尽早服用抗病毒药物，比如奥司他韦，补充维生素C，并积极补液；疼痛剧烈的可以在医生指导下，适当口服解热镇痛药。还有少部分孩子病变累及到心肌，心肌酶谱中肌酸激酶同工酶会升高，这就要考虑心肌受损的可能。同工酶轻微的升高和轻微的腿疼，可以通过口服钙剂和维生素C、果糖等药物来帮助恢复。重症的比如合并有胸闷、心悸、心慌，呼吸困难、乏力，胸前压榨感等等，这就不能排除急性心肌炎甚至心衰。

黄寒主任提醒，孩子甲流过后出现腿疼，需要引起重视。急性期应鼓励孩子卧床休息，注意补充营养，多进食富含蛋白质、矿物质、维生素等食物。多饮水，增加排泄。此外，肌红蛋白的增高容易堵塞肾小管，甚至引起肾功能不全，家长们要注意观察孩子小便量及小便的颜色，如果小便颜色加深，或者疼痛无法缓解，甚至出现胸闷、心悸、呼吸困难等情况，一定要及时就医。

（儿童呼吸与免疫科邓丹）