首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等

3月8日中午，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）儿科在多科室配合下，成功完成一例重度膈疝新生儿抢救并转运至专科医院继续治疗。

先天性膈疝是指先天性膈肌发育不全形成缺损，腹腔脏器由此进入胸腔的一种结构性出生缺陷，其发病率为1/5000-1/2000，重症先天性膈疝病死率高达70%。先天性膈疝新生儿出生后需转运至儿童专科医院救治。生后即刻开始的抢救对重症膈疝新生儿后续顺利手术、治疗至关重要。

本次抢救病例在孕27周左右产检时即发现胎儿膈疝，孕周达37周行剖宫产，计划新生儿娩出后转至首都儿科研究所附属儿童医院行手术治疗。在医务处的牵头、儿科副主任常贺生的支持下，儿科副主任医师杨雪、妇产科副主任医师龚丽云积极组织各科为此次特殊的新生儿出生做准备，组成抢救小组，多次讨论制定了出生后抢救流程、应急预案，在术前1天进行了实地演练。

手术前，儿科及产房医护人员提前将新生儿呼吸机、新生儿暖台、超声机等物品运送至手术室。

3月8日中午13点，新生儿剖宫产娩出，儿科主治医师姜越在新生儿断脐前、未建立自主呼吸时于手术台上完成气管插管。儿科医护团队完成呼吸机高频模式辅助通气，放置胃管、监测血糖、血气分析、开放外周静脉、镇静等，并进行脐静脉置管（UVC），随后超声医学科评估了新生儿的肺部、腹腔脏器情况，参与抢救人员配合默契，按照预案有条不紊地完成每项操作，直至新生儿生命体征平稳

待新生儿情况平稳后，立即转运至首都儿科研究所附属儿童医院进行手术。

本次积极抢救、转运危重症膈疝新生儿，得到了医务处、妇产科、麻醉科、手术室、超声医学科、物资器械中心等多科室的积极配合和支持，为今后的先天性膈疝等重度出生缺陷新生儿救治打下良好的基础。

儿科万小满