全球记录仅80余例,7岁男童患罕见心包积液,1厘米微创手术治愈
7岁男孩小明(化名)患有罕见病
乳糜性心包积液
,经广东省第二人民医院民航院区(胸壁外科研究院、胸壁疾病诊疗中心)(以下简称“省二医民航院区”)副院长、副主任医师龙伟光带领团队,为他施行
胸腔镜下心包腔内微创手术
,困扰小明五年的心包积液问题,得到有效救治。
7岁男童患罕见心包积液
多次手术未能治愈
来自湖南7岁少年小明,2018年2岁时首次发现心包积液,在当地医院行心包穿刺抽液后考虑为心包结核疾病,小明接受了抗结核治疗后发现心包仍有少量积液,需要定期观察。
在2022年2月,小明再次发现心包积液增多,于是辗转至上海某医院再行心包穿刺置管引流,引流出的液体令医生吃惊,这些液体乳白色,质感很像牛奶。通过对这些液体进行化验,证实小明得了一种罕见病:乳糜性心包积液。
在上海做完手术后,小明间断复查心脏超声,发现心包积液依旧持续增多,他仍需再行心包穿刺引流积液。
△正常心脏与心包积液的心脏图片对比
1厘米胸腔镜微创手术
治疗罕见病
反复手术引流心包积液不能解决小明患病的根本问题,小明的爸爸辗转湖南、上海、广州多地求医。经过多方打听后,小明的爸爸带着他来到省二医民航院区寻求治疗。
龙伟光副院长接诊小明后,为他进行了详细的查体。龙伟光副院长介绍,正常人的心包,是心脏外面的一层薄膜,对心脏起保护与固定作用,包腔内有少量的液体,能润滑心肌,减少心脏跳动时的摩擦。然而,小明淋巴管内的液体因某种原因漏到心包腔内,形成了乳糜性心包积液。
“心包腔内空间有限,如果乳糜液在心包内大量积聚就会挤占心脏的空间,使血液回流心脏受阻,造成呼吸困难,脸、腿等部位水肿。同时,淋巴管内乳糜液的大量丢失,也会造成患者严重营养不良。”龙伟光副院长补充。
五年来,小明的心包积液多次引流后依旧持续增多,让他长期呼吸不畅,还严重影响了他的生长发育。
针对小明的病情,龙伟光副院长带领团队研究讨论后,决定为他施行胸腔镜下心包腔内微创手术,修复异常淋巴管。据医学文献检索,采用胸腔镜微创手术治疗乳糜性心包积液,全世界有记录仅有80余例。
手术当天,龙伟光副院长在小明的胸部开一个直径仅1厘米的小孔,切开心包膜,通过胸腔镜深入胸腔直至心包腔内,根据针对异常的淋巴管进行微创手术治疗,使心包不再有淋巴积液,再对创口进行缝合。
△龙伟光副院长为小明手术中
△龙伟光副院长为小明手术中
小明的手术过程非常顺利。术后,折磨他五年之久的乳糜性心包积液终于通过微创手术治愈了。这也是省二医同类病例成功施行手术治愈的第8例。
专家介绍
龙伟光
副主任医师
广东省第二人民医院民航院区副院长
,副主任医师
,
,
广东省胸
部疾病学会胸壁外科专业委员会常务委员兼秘书长,中国胸壁外科联盟秘书长。
擅长各类胸廓畸形、胸壁重建、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、食道肿瘤、肺肿瘤、胸外伤等疾病的诊断治疗,尤其对乳糜胸的治疗,拥有独特并且疗效确切的疗法。
发表中英文论文3篇,其中SCI2篇。参与省、市课题5项。
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民航院区:周五下午
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内容编辑
王舒慧
校对
汤畅
审核/发布周颖怡
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周颖怡
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