七旬大爷把消炎药当“保健品”,肠道里长出小“雪花”-医联媒体

七旬大爷把消炎药当“保健品”,肠道里长出小“雪花”

2023-02-24 13:57:32

家住湖南娄底的李大爷因腹泻、发热两周，出现肠梗阻，肚子胀得像个快吹破的气球。多方辗转后，在湖南省人民医院急诊二部查出其肠道上长出了密密麻麻的小“雪花”，被确诊为伪膜性肠炎。所幸经过医生护士联合“扫雪”治疗后，目前李大爷腹泻、腹胀、发热、肠梗阻等症状明显好转。

73岁的李大爷多年来一直相信消炎药可以“保健”，一旦身体有不舒服就喜欢来几颗“消炎片”为身体消炎。一个月前，李大爷在出现腹泻症状后，自行服用消炎药，不仅没有缓解，甚至出现了发热症状，继而还出现腹胀、肠梗阻，导致需要手术治疗。在辗转多家医院治疗未果后，李大爷在家人的陪同下来到湖南省人民医院急诊二部住院。接诊的谭武宾医师为李大爷进行详细问诊及体查，在完善了大便核酸检测（艰难梭菌）、肠镜等检查后，确诊李大爷患上了伪膜性肠炎。

急诊二部主任曹彦带领医护团队一起为李大爷进行了查房，并为其制定了个性化治疗护理方案。在为患者调整抗感染方案、改善肠道菌群、营养支持等治疗的同时，每日医护人员还为李大爷进行伪膜性肠炎相关的健康知识宣教。经过几天治疗，目前患者没有再发热，腹泻、腹胀得到缓解，膨胀的腹部也在慢慢消退。

曹彦主任表示，伪膜性肠炎是一种急性肠道炎症，是由于使用抗生素不当或使用化学治疗药物而引起的肠道二重感染，主要致病菌是难辨梭状芽胞杆菌和凝固酶阳性的溶血性耐药金黄色葡萄球菌，它们在抑制了肠道内的正常菌群后，迅速繁殖，病变肠黏膜的肉眼观察，可见凝固性坏死，并覆有大小不一、散在的斑点状黄白色假膜，类似“雪花”，从数毫米至30mm，并产生大量毒素而致病。常表现为腹泻、发热、腹胀等症状，甚至肠梗阻、肠穿孔危及生命。因此，一旦被确诊或高度怀疑为伪膜性肠炎的患者应积极治疗。

曹彦主任提醒，频繁使用抗生素会产生耐药性，滥用抗生素的严重后果就是会出现对抗生素具有多重耐药性的细菌，而这些细菌会对健康构成一定的威胁。因此，平时生活中若有不舒服应及时就医，切忌盲目自行滥用抗生素，避免不良后果的发生。

（湖南省人民医院急诊二部谭俊彩、谭武宾、李敏）