咳嗽、大笑、运动~漏尿了！已婚育女性的尴尬烦恼-医联媒体

咳嗽、大笑、运动~漏尿了！已婚育女性的尴尬烦恼

2023-02-23 11:45:45

咳嗽或打喷嚏时就漏尿

这种现象常见于中年女性朋友

让人烦恼，苦不堪言

为了帮助女性朋友进一步了解这方面知识

广州医科大学附属第一医院

泌尿医学中心-盆底亚专科张晓薇教授

直播中分享了女性尿失禁的

症状、预防、治疗措施等

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压力性尿失禁

咳嗽、打喷嚏时腹压增高而引起的不自主溢尿，称为压力性尿失禁。除了压力性尿失禁外，常见的尿失禁还包括以下3种类型：

1、急迫性尿失禁，表现为突发性，难以控制的尿急感；

2、混合型尿失禁，即同时存在压力性尿失禁与急迫性尿失禁；

3、充盈性尿失禁，膀胱残留的尿液过多时出现漏尿情况。

压力性尿失禁根据漏尿的状态可分为轻、中、重度。该如何判断呢？

一般咳嗽、打喷嚏等腹压增加时偶发漏尿，属于轻度压力性尿失禁；

若跳绳、跑步时出现漏尿，属于中度压力性尿失禁；

当改变体位、行走或站立时出现漏尿，则属于重度压力性尿失禁。

为何女性容易发生压力性尿失禁？

1.生理结构：女性尿道短而宽，盆腔深度较小；

2.生育：肛提肌、支撑盆底器官的肌肉、筋膜组织和韧带出现受伤，如妊娠分娩可导致盆底肌松弛，引起盆底功能障碍，导致尿失禁和盆腔器官脱垂的发生；

3.神经系统：若患者因为神经系统的疾病导致外周神经的损伤，也会引起尿失禁的情况。

4.肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率；

5.长期从事重体力劳动或长期咳嗽会诱发和加重尿失禁。

压力性尿失禁可以缓解甚至治愈！

女性朋友若出现尿失禁的问题，应尽早到医院就诊，确定尿失禁的类型。大多数压力性尿失禁属于轻度，患者可以通过康复治疗，如凯格尔训练、核心肌群的锻炼、控制体重等手段，明显改善尿失禁的症状，约80%的轻、中度压力性尿失禁患者可以通过物理康复治疗治愈。

中、重度的压力性尿失禁患者通过康复训练仍无法有效缓解，则需考虑手术治疗。目前，尿失禁手术治疗主要有两类型：

1、经阴道尿道中段悬吊带手术。这是目前主导的术式，非常微创，手术可以在半小时内完成。

2、无需手术辅助材料的膀胱颈悬吊术。

张晓薇教授提醒，即便压力性尿失禁治疗的手术操作简单、治愈率较高，但手术前必须由专科医生准确判断适应症，选择正确的治疗方式，避免后续出现功能上的问题。

姐妹们，盆底肌训练很重要！

盆底肌锻炼可以有效缓解轻度压力性尿失禁，例如凯格尔训练，张晓薇教授表示可以咨询专业的培训师，学习正确的提肛等盆底肌锻炼方法，同时也可以到医院的盆底康复中心，通过专业仪器进行电刺激和生物反馈治疗，以达到正确、有效的盆底肌收缩训练。正确的盆底肌训练强调肌肉有效收缩的时间和肌力。另外，坚持核心肌群训练和盆骨倾斜度矫正的形体训练，也能明显提高盆底肌训练的效果。

盆底肌训练需要长期坚持，尤其是产后女性，建议产后42天到盆底康复中心接受专业指导，开展提肛训练和核心肌群的锻炼。

排尿日记，赶紧记起来

张晓薇教授提醒，女性朋友在饮水量正常的情况下，正常白天排尿次数应不大于8次，夜间排尿次数应不大于2次。

若排尿次数远超正常水平，可通过记录每天的饮水量、排量次数、排尿量、排尿间隔，制作简单的排尿日记，便于医生进行初步的评估，决定是否需要进一步接受尿动力学、核磁共振等专业检查。

专家介绍

张晓薇

广州医科大学附属第一医院盆底疾病诊疗中心主任，教授，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，盆底中心妇产科学术带头人。

中华医学会妇产科分会全国女性盆底学组副组长、中国医师协会妇产科分会全国委员、广东省女医师协会女性盆底功能障碍诊疗专委会主任委员、中国整形美容协会科技创新与器官整复分会副会长、广东省整形美容协会副会长。

专业方向：盆底功能障碍性疾病诊治。特长妇科疑难病症的诊治、子宫阴道脱垂、尿失禁、尿瘘、粪瘘、生殖道畸形的微创手术治疗。

出诊时间：

越秀区.沿江院区

周一、三、五上午