广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等症状。近年来，POF发生率逐年上升，且发病年龄趋于年轻化。因此，保护卵巢功能、预防卵巢早衰刻不容缓。

影响卵巢早衰的因素如下：

1.遗传因素

通过对家族史的仔细分析，遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常是引起POF的主要病因。

2.免疫因素

研究者发现9%～40%的POF患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病，所有伴随POF的自身免疫疾病中，甲状腺疾病最常见。

3.卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素。药物主要包括紧急避孕药、抗肿瘤类药物、化疗药物、雷公藤多苷、抗抑郁精神类药物等。这类药物会长期抑制卵巢功能，导致功能紊乱，性激素的分泌及排卵均不正常，最终卵巢早衰。

4.盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因。与POF相关的感染性因素包括病毒感染、细菌感染以及特异性感染。病毒、细菌、结核杆菌等侵入卵巢，导致卵巢炎症后纤维化，卵泡数量减少，可发展为卵巢早衰。目前已证实，幼年时患过病毒性腮腺炎的女性更易发生卵巢早衰，与病毒侵害卵巢细胞和组织，导致卵巢功能下降，生殖器官萎缩等。

5.精神压力和焦虑

压力过大、焦虑、心情压抑都是卵巢早衰的高危因素。有些女性，尤其都市白领，长期处于快节奏、高压力下，中枢神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,导致促卵泡素、黄体生成素异常分泌，排卵功能障碍，闭经，进而导致卵巢功能减退，激素水平降低。

6.环境及不良嗜好

环境污染，长期熬夜、失眠，吸烟、饮酒都是卵巢早衰发生的危险因素。

7.过度减肥

大多数女性通过服用减肥药、节食、吃素等不健康的方式来减肥。不健康的方式减肥会影响垂体的功能，导致促性腺激素分泌不足，卵巢功能减退出现萎缩。

预防卵巢早衰应对措施如下：

1.学会自我减压，放松心态，保持心情愉快。

2.平衡膳食，均衡营养，多食新鲜蔬菜和水果可抵抗卵巢早衰。不要轻易服用紧急避孕药，服药前看清楚药物的不良反应，或在医生指导下正规用药。

3.怀疑是遗传或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰，一定要去正规的专科医院早做治疗,以免错过最佳治疗时机。坚持锻炼，增强机体免疫力。注重对化脓性、结核性以及淋菌性盆腔炎等疾病的防治。

4.不要熬夜，不节食，健康的运动，科学减肥，坚持锻炼，增强体质，还要注意饮食，均衡膳食营养，注意合理补充营养，预防和延缓卵巢早衰。

5.在医生的指导下服用天然维生素E、辅酶Q10、DHEA等可以降低氧化压力，恢复线粒体功能，提高卵母细胞的质量与数量，保护卵巢储备功能，有效提高卵子质量，增加受孕几率。

6.普及孕产知识，做好避孕措施，防止意外怀孕。

总之：临床上长期熬夜的人和三餐不正常以及营养不均衡的人是卵巢早衰常见的人群，因此健康的作息是维持卵巢功能正常的必备条件，保护卵巢功能、预防卵巢早衰从健康生活做起。（图片来源于网络）

作者介绍：

盛立红，副主任医师，临床医学学士。从事妇产科临床工作20余年，擅长辅助生殖技术和生殖内分泌疾病的诊治，对多囊卵巢综合征、高泌乳素血征、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、复发性流产、不孕症等疾病诊治有较丰富的经验，对人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的诊治以及并发症的处理积累了丰富经验。

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