突然毫无缘由地发作，任何年龄段的人群都可以发病-医联媒体

突然毫无缘由地发作，任何年龄段的人群都可以发病

2023-02-22 06:14:33

2023年2月13日是国际癫痫日

癫痫俗称“羊癫疯、

也叫羊角风、羊角疯、羊儿疯”等

癫痫是一种常见的脑部疾病

大约100到200人中会有1个癫痫患者

但大家对癫痫的认识

或许只是停留在表面

癫痫会遗传吗？

癫痫会传染吗？

孕妇怀孕期间能吃抗癫痫药吗？

癫痫发作期间应该怎么做？

癫痫会突然毫无缘由地发作

任何年龄段的人群都可以发病

因此引起重视很关键

另外深入了解癫痫

也可以减少对癫痫的认识误区

对癫痫患者多一点平常心

首先来认识癫痫

癫痫是一种常见的脑部疾病，影响着全球7000多万人，中国人群的发病率在5‰-7‰之间，大约100到200人中会有1个癫痫患者，我国有650万到910万患者。

癫痫会突然间毫无缘由地发作，任何年龄段的人群都可以发病，几乎影响到患者生活、学习、工作的方方面面。对于许多癫痫患者来说，这种疾病带来的偏见比疾病本身更难处理。

为什么会患上癫痫？

在不同人群中，癫痫的病因常常是不一样的。

大体上讲，不同年龄段癫痫患者的病因确实有些差异。

例如，儿童癫痫的常见病因包括：先天脑发育异常、颅内感染、脑外伤等；

年轻人的病因有头部外伤，中老年人的病因则包括脑中风、脑肿瘤、脑外伤及变性病（如老年性痴呆）等。

需要面对的一个事实是，在任何一个年龄段的患者中，约有一半的患者可能最终查不到明确病因，我们称之为特发性或隐源性癫痫。

另外，如果具有如下一种或多种因素（情况）时，意味着比没有这些因素时有更多患癫痫的机会：出生时低体重儿、出生后一个月内出现癫痫发作、先天脑结构异常、脑外伤史、脑部缺氧史、颅内出血史、脑血管畸形、脑肿瘤、颅内感染（脓肿、脑炎及脑膜炎）、脑梗塞（脑梗死）、脑瘫史、精神智能发育迟滞、脑创伤急性期出现癫痫发作、癫痫或热惊厥的家族史、持续时间较长的热惊厥史、老年性痴呆、特殊用药史（如可卡因）等。

需注意的是，并非具有上述情况的人一定会患上癫痫。实际情况是，具有上述因素（情况）的人群中，仅有少数人会得癫痫。另外，在已经患有癫痫的患者中，有相当一部分患者找不到上述任何因素。

面对癫痫发作，我们可以这么做

如果第一次遇见癫痫患者发作，我们常常会感到强烈地害怕和无助，一定要保持镇定，避免任何的慌乱和危险。

面对突如其来的癫痫发作，作为目击者，我们可以了解一些注意事项：

1、防止患者受伤。例如，把患者搬离开水池旁、高处、楼梯处，帮助摘下眼镜，移开患者附近的尖锐物体，在患者身体下面垫上柔软物体等；如果患者在站立时发作，应扶助和引导患者，防止患者突然倒地或走向危险地段等。

2、在患者抽搐时，不要试图按住患者身体。

3、不要往患者口中放任何物体，不要试图喂水、喂药和其他食物，尤其不要将手指放到患者口中。

4、注意发作持续了多长时间。如果发作持续不停止（>5分钟），应立即呼叫急救车。

5、发作结束后，许多患者头脑并不马上清醒，由于口中有许多分泌物或有可能出现呕吐，为防止窒息或误吸，可以把患者搬成侧卧位姿势或者将头向一侧偏转，便于口中物体能引流出来。

6、等待患者清醒后再离开（一般需要5~10分钟），或帮助联系家属。

7、在患者发作时，如果有可能，可以用手机等及时联系患者家属或医生，在他们的指导下进行操作。

注意：绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止，旁人是无法采取措施终止发作的。采取按压人中穴位等方法是无效的，所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。如果发作持续不停，应及时呼叫急救车，以便尽快应用药物来终止发作。

关于癫痫你可能还有疑问

德医君整理好了！

父母得了癫痫，孩子也会患癫痫吗？

即使在普通人群中，每个人一生中也都有机会患上癫痫，这一概率小于2%。

如果父亲患有癫痫，其后代患病的比例仅仅比普通人群稍高一点。如果只是母亲患有癫痫，后代发病的比例也不会超过5%。如果父母双方都患有癫痫，则后代发病比例会相应增高些。可见，绝大多数情况下癫痫患者的后代不会患病，尽管某些类型癫痫患者的后代患病风险会有所增加。一般来讲，对后代患病的担心常常不是拒绝要孩子的充分理由，因为后代患病的风险较低。

另外，癫痫是不是都是遗传的？

不一定，癫痫除了遗传之外，还有其他原因，比如脑缺血缺氧，颅内感染，肿瘤，脑炎，脑中风等等不同的原因

得了癫痫，是否会传染给其他人？

癫痫不是传染病，它不会像感冒那样传染给他人。

癫痫是不是精神疾病？

癫痫不是精神病。

事实上，大多数癫痫患者没有任何的精神疾患。即使出现精神症状，也是发作性的、不持续的。

不过，近些年的研究显示，癫痫患者可能更容易出现焦虑、抑郁和其他心境障碍性疾患。

癫痫患者具有更多的暴力或攻击倾向吗？

没有证据表明癫痫患者比其他人群有更多的攻击行为或暴力倾向。

人们常把发作当时或发作刚结束时患者的某些表现误认为是“暴力或攻击”行为。例如，在发作时患者表情令人恐惧、喊叫、抱住旁边的人等，在发作刚结束时站起来乱跑、被阻止时做出躁动不安或打人的动作等。

其实，这些表现仅仅是由于发作导致朦胧意识状态下的一种不自主行为，是发作本身表现或发作后状态的一部分，不是患者的主动意愿。应该强调，癫痫发作一般是简单动作的重复，很少有目的性很强的行为。

癫痫患者的精神智能发育低下吗？

实际上，在绝大多数情况下，这一观点是错误的。

如同其他人群一样，癫痫患者中既有比较聪明的，也有智力低于平均水平的，但大多数仍是居于中等水平的。大多数癫痫患者智能正常，有能力过上正常人的生活。

当然，少数癫痫患者的病因可能是严重脑部损伤，例如，出生时缺氧窒息史、严重脑炎或头部外伤史，这些基础病本身就导致患者的精神智能障碍，进而会影响日常生活。

患有癫痫，是不是怀孕期间不能吃抗癫痫药？

一定不能擅自减药或者停药。建议怀孕之前咨询专科医生，并在怀孕期间定期就医。

怀孕之前必须保证所用药物正确、剂量合理。如果存在选药错误、剂量过高、多种药物联合使用的情况，应该在医生指导下进行调整，降低胎儿畸形风险、避免药物互相影响、减少药物副反应及提高服药的依从性。

其次，血药浓度监测也很重要。所有抗癫痫药物的浓度在孕期都会降低，只不过程度上有高有低。在分娩后，血药浓度又会增加。因此，血药浓度监测应当贯穿于怀孕期间直至分娩后。根据监测结果及时调整药物剂量，以保证发作控制和药物副作用之间的最佳平衡。

一定要记住，孕妇应规律服用抗癫痫药物，避免漏服药物。在怀孕前后补充足够的叶酸。保证充足的睡眠和休息。营养要均衡全面。还应避免吸烟、饮酒和喝咖啡。

正在服用抗癫痫药物，是不是不能进行母乳喂养？

在某种程度上讲，母乳喂养是把“双刃剑”。

由于母乳喂养对孩子有许多益处，如果使用抗癫痫药物，则应密切观察孩子的表现，如果出现相应状状，应及时到儿科就诊。

如果母亲服用两种抗癫痫药物，对孩子影响可能会更大，更需要密切观察孩子的表现。如果服药（尤其是服苯巴比妥）的母亲因各种原因突然停药，也需要密切观察，除了母亲可能会有发作加重之外，孩子有可能出现烦躁、兴奋、多汗甚至抽搐等症状，如果出现则应及时就诊。

为了减少药物对孩子的影响，在服药时间上也需要注意。如果母亲每天药物两次或两次以上，尽量在快吃药前哺乳；如果每天只服一次药物，建议在孩子持续时间最长的那次睡眠之前哺乳，通常是在晚上最后一次喂奶后服药。

德阳市人民医院癫痫中心

德阳市人民医院癫痫中心是德阳地区唯一一家国家级二级癫痫中心。德阳市人民医院自2020年正式设立癫痫专科门诊，开始启动癫痫中心建设。2022年11月18日，中国抗癫痫协会（CAAE）公布了“第二批CAAE一、二级癫痫中心”评审结果，德阳市人民医院从全国申报的141家单位中脱颖而出，顺利通过二级癫痫中心评审。

癫痫中心的多名专科医生先后于首都医科大学宣武医院、四川大学华西医院、德国纽伦堡-埃尔朗根大学附属医院等国内外著名医院进修学习，多名中心成员通过中国抗癫痫协会举办的癫痫专业医生能力建设项目-银河计划及中国抗癫痫协会脑电图专业的考试。中心可以常规开展癫痫与发作性疾病诊断与鉴别诊断、长程视频脑电检测诊断复杂发作性疾病、高分辨磁共振（癫痫序列）、成套癫痫患者神经心理评估、抗癫痫药物血药浓度测定、癫痫病灶切除、癫痫患者长程管理及用药指导、育龄期女性癫痫管理和指导等现代癫痫诊疗各项技术。

癫痫患者可以通过手机预约挂号癫痫专科门诊，方便快捷。

科普医生

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