耳闷、耳鸣、听力下降......“阳过”之后，你的耳朵还好吗？-医联媒体

耳闷、耳鸣、听力下降......“阳过”之后，你的耳朵还好吗？

2023-02-21 07:39:53

小明

医生，我的耳朵感觉堵住了，还有点胀痛，咋办呢？

这种症状什么时候开始的呢？

医生

小明

自我感染新冠康复后就开始了，大概持续有1周了。

最近

不少“阳康”的患者

出现耳闷胀感、听力减退

甚至耳痛、耳鸣等不适的症状

前来耳鼻喉科就诊

经检查后发现

原来是患上了分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是什么呢？

为何会患上此病呢？

治疗又是如何呢？

分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液伴听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

根据病程分为急性（3周以内）、亚急性（3周-3个月）慢性（3个月以上）。

目前的病因学说主要有

(1)咽鼓管功能不良：腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌、腭裂、放疗后的损伤等因素导致的咽鼓管功能异常。

(2)细菌或病毒所引起的上呼吸道感染，例如普通感冒。

(3)引起中耳黏膜水肿的免疫反应，例如过敏性鼻炎，最终可造成中耳负压，引起中耳分泌功能亢进。

(4)其他可能因素包括被动吸烟、居住环境不良、哺乳方法不当、胃食管反流等。

分泌性中耳炎的主要临床表现

听力减退

传导性听力减退伴自听增强，头位前倾或偏向患侧，听力可暂时改善。

耳痛

可有轻微耳痛，慢性者耳痛不明显。

耳闷胀感

按压耳屏后可暂时减轻。

耳鸣

间歇性，如“噼啪”声，摇头、打呵欠或擤鼻时，可听见水声。

耳镜检查可见鼓膜内陷，且鼓室积液征；听力检查主要为传导性耳聋，少数可为混合性耳聋。

治疗原则

清除中耳积液，改善中耳通气引流功能，控制感染，以及病因治疗为本病的治疗原则。本病的首选治疗方案是非手术治疗，包括药物及咽鼓管吹张治疗。非手术治疗无效时应考虑手术治疗。

非手术治疗：临床上用于治疗分泌性中耳炎的药物有抗菌药物、鼻腔减充血剂、抗组胺药和糖皮质激素药物等。

控制感染

急性分泌性中耳炎可口服或静脉给予抗菌药物，如大环内酯类、头孢菌素类等。

糖皮质激素

急性期可用糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松等作短期治疗。

改善咽鼓管通气引流

可用鼻腔减充血剂（如麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液）滴鼻，口服抗组胺药物。

药物治疗效果欠佳，可考虑手术治疗，包括鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术等。

注意事项

并非所有的听力下降、耳堵、耳痛都是因为急性分泌性中耳炎引起的，如出现症状，不能自己随便用药，应该及时就诊，完善专科耳部检查及听力检查，排除鼻咽癌、突发性耳聋、化脓性中耳炎等疾病。

耳鼻喉科介绍

耳鼻喉科前身为五官科，始建于1996年，经过近30余年，几代耳鼻喉科人的共同努力和快速发展，现已成为设备齐全，治疗技术先进，病种齐全的临床特色专科。

现拥有临床医师6人，专科护士4人，其中主任医师2人，副主任医师1人，中级职称3人，具有硕士学历3人。

耳鼻喉科门诊位于门诊楼三楼，目前配有耳鼻喉多功能一体化诊疗台，配套有临床听力检查室，鼻阻力、鼻声反射检查室，内镜检查室等耳鼻喉科相关检查治疗室。

听力检查室配有高质量的语音室，全套进口纯音听阈检查设备及声导抗系统，全套进口耳声发射及听觉诱发电位系统，可以对成人及幼儿进行听力评估，为临床提供诊治依据；配有视频眼震电图仪，可以完成眩晕患者前庭功能检查；配有全套进口鼻阻力、鼻声反射检查仪，可以对鼻部疾病患者进行评估及手术前后对比；内镜检查室配有耳内镜、鼻内镜和喉镜，既可以行耳鼻咽喉部的检查还可以在内镜下行微创手术治疗。

科室手术室配备全套内窥镜摄像手术系统，德国Leica耳鼻喉手术显微镜，美国Medtronic鼻科专用手术动力系统，德国STORZ耳鼻喉动力系统，CO2激光手术系统，美国杰西低温等离子手术系统，国产硬管食道镜系统，可以保证各类耳鼻喉科手术顺利进行。

目前常规开展各类各级耳鼻喉科手术，包括功能性鼻内镜手术，扁桃体切除术，腭咽成形术，乳突根治、鼓室成形手术，喉部手术等。

CO2激光微创手术经口治疗早期声门型喉癌，使喉癌患者避免颈部切口及气管切开，更好的保留患者喉功能，提高患者生活质量。

低温等离子射频消融手术治疗成人及儿童鼾症，使患者几乎不出“一滴血”做手术，减轻了手术损伤，改善了患者生活质量，为广大患者推崇。

保留喉功能的喉部分切除手术，使喉癌患者术后仍然可以发声讲话，提高了患者生活质量，喉全切+颈部淋巴结清扫手术治疗晚期喉癌，延长了患者生命，使晚期喉部肿瘤患者有了生的希望。

配合多导睡眠监测系统，改良腭咽成形术（H-UPPP）治疗鼾症也是开展的如火如荼，使这种危害人类健康的源头性疾病得到遏制。

审核专家

-杨光-

耳鼻喉科主任

主任医师

医疗专长：从事耳鼻咽喉头颈外科专业20余年。擅长内窥镜鼻窦外科手术，低温等离子治疗成人和儿童的鼾症，以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗，乳突根治术，喉部良恶性肿瘤切除术，鼓室成型术等。

学术任职：现任广东省中西医结合学会嗓音专业委员会委员，广东省医师协会睡眠医学专业分会委员。