德阳市人民医院 三级甲等 公立医院

中国是一个肝癌大国，

中国是一个肝癌大国，

2016年我国肝癌发病数和死亡数

2016年我国肝癌发病数和死亡数

分别为38.9万例和33.6万例，

分别为38.9万例和33.6万例，

男性发病和死亡病例数均约为女性的3倍。

男性发病和死亡病例数均约为女性的3倍。

目前我国肝癌的致死率较高

目前我国肝癌的致死率较高

，

占全球肝癌负担的近半。

什么是肝癌？

什么是肝癌？

什么是肝癌？

肝癌即起源于肝脏的恶性肿瘤，肝癌根据其病理类型可分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝细胞癌和胆管细胞癌。其中肝细胞癌（HCC）是肝癌最常见的病理类型，占全球所有原发性肝癌的75%～85%；在中国，HCC占所有原发性肝癌的93.0%，其中84.4%的HCC患者乙型肝炎表面抗原（hepatitisBsurfaceantigen，HBsAg）和（或）HBVDNA阳性。

肝癌有哪些早期症状？

肝癌发病较隐匿，早期常常无明显症状。随着疾病进展，可出现疼痛、出血、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

此外，还可能出现黄疸、腹水、肝脾肿大等体征。

但，肝癌症状明显时，常常已到中、晚期。

3

哪些因素会升高肝癌的患病风险？

哪些因素会升高肝癌的患病风险？

哪些因素会升高肝癌的患病风险？

①病毒性肝炎，主要包括乙肝和丙肝

③酒精性肝病与代谢相关脂肪性肝病

④致癌物暴露：饮食中黄曲霉毒素B1（aflatoxinB1,AFB1）暴露是造成HCC高发的重要原因。马兜铃酸（aristolochicacid,AA）存在于马兜铃属及细辛属等植物中，2012年AA被IARC列为Ⅰ类致癌物。

⑤肝硬化

肝癌怎么筛查？

A、肝癌高风险人群，符合以下条件之一者：

（1）各种原因（包括酒精性肝病、MAFLD）所致的肝硬化患者；

（2）HBV或（和）HCV慢性感染且年龄≥40岁者。

B、肝癌高风险人群监测的起止年龄，起始年龄40岁，74岁或预期寿命＜5年时终止；

肝硬化患者的肝癌监测起止年龄不限。

预防肝癌，该怎么做呢？

预防肝癌，该怎么做呢？

（1）接种乙肝疫苗，如果属于乙肝高风险人群，还应注意监测乙肝抗体，必要时补充接种乙肝疫苗；

（2）保持良好的生活习惯，不饮酒，保持健康的体重，不滥用药物，避免摄入发霉食物；

（3）积极治疗慢性肝病，慢性病毒性肝炎应在专科医师的指导下治疗。

（4）高风险人群应定期体检。

规律的体检是为了早期发现肝癌，

改善肝癌患者预后。

珍爱生命，远离肝癌

—本文科普医生—

终审：刘小琴