东莞市中医院 三级甲等 公立医院

2023年2月11日，随着最后3名新冠感染患者转出到其他专科，当初仅用不到1天就紧急开设的广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）可转化ICU内十五科（临）经过53个日夜的奋战，终于顺利完成了专门收治新冠病毒感染重症患者的使命。全科医护人员关上科室大门，回到各自原来的工作岗位。

12小时完成紧急开科

2022年底，新冠病毒感染高峰来袭，有基础疾病、高龄的重症感染患者快速增多，重症病床几乎是“一床难求”。

面对严峻的形势，医院全力开展救治工作，不仅重症医学科（ICU）、内七科（呼吸病科）、内九科（呼吸与危重症医学科）以及多个内科科室全力救治患者，外科科室也收治了不少有外科疾病的轻型新冠病毒感染患者。

在坚持“保健康、防重症”的目标下，医院党委书记叶国华，党委副书记、院长邓伟均指挥部署，打破科室界限，调配重组医疗资源，分类分层收治，加快医院提升救治能力。

2022年12月21日，医院决定紧急成立可转化ICU的内十五科（临），专门收治新冠病毒感染引起的呼吸道疾病及重症患者，进一步提升重症救治能力。

随即快速组建医护团队，安排从医三十余年，深耕于重症医学、呼吸领域的肖超烈主任医师担任科室主任；安排有二十多年护理经验，熟悉呼吸科护理管理的何丛馨副主任护师担任科室护士长；从各临床科室抽调医护人员。

在医务科、护理部等行政职能科室的协调下，十几名医护和护工在中午12点马上开始布置新科室。一车车拉回来医疗设备，一整套一整套铺上各病床的住院被褥，信息科、设备科全力协助，忙到深夜12点，新科室布置妥当！

2022年12月22日，天亮即开科，8点，准时收治患者。

困难很多办法更多

新组建的内十五科面对更多的困难。“一开始没有想到患者有这么多、这么重，而且都是有多种基础病的老年患者，呼吸功能都比较差，对呼吸机的需求非常大。”何丛馨说。

呼吸机是新冠救治和重症救治的关键设备，为了解决呼吸机不足的问题，医院实行全面调配，除了保障ICU、呼吸病科以及呼吸重症科三个科室的使用，剩余的呼吸机全部优先调配给内十五科。然而仍远远不够，医院领导班子快速反应，邓伟均院长牵头紧急采购有创呼吸机6台、无创呼吸机10台、高流量湿化仪10台，支气管镜2台、控温仪4台、心电监护仪30台等仪器设备。

在市委市政府、市卫生健康局的大力支持下，厂家很快直接配送过来十几台呼吸机，科室马上全部用上，患者的症状迅速得到缓解。

在最初组成的医生团队中，只有王应康、朱碧媛两名呼吸专业的医生，后来又派了重症救治专业的陈翻享医生过来支援。护士也是从各个科室调配的人手。为了让医护人员快速掌握设备操作技能，在高强度工作的同时，肖超烈主任和何丛馨护士长依然分批组织了多场培训，最晚的培训甚至在晚上10点才开始。开科快而不乱，虽然困难多，但在全院的的通力合作下，一一得到有效解决。科室运作顺利，接诊能力快速达标，危重患者得到了及时有效的治疗。

阳了也坚持奋战一线

内十五科配置可转化ICU床位54张，开科第5天，全部住满了。接下来一个多月的时间内，处于“出院多少，马上新收住院多少”的持续饱和状态，而且患者病情非常重，最多的时候，科室给十多个患者的家属下达了病危通知书。

“救治压力非常重，人人都是快马加鞭。”王应康说，“上白班的医生通常得加班到晚上九点多，上夜班的护士基本是通宵达旦地工作，甚至忙到凌晨一两点才吃晚饭。”

高强度工作期间，医护人员陆续感染了新冠病毒，但都坚守岗位。“大多数人一天没有休息过。”何丛馨护士长在准备开科当晚得知自己“阳”了时，已经无暇照顾自己了。她像“救火队长”一直全天忙碌在一线，只有在下班回到家中，才感觉到明显发热畏寒乏力。

全院支持快速解难

内十五科作为一个一天就成立的特殊科室，集合了全院各部门力量。医院专门组建了一个包括院领导、各科室负责人在内的工作群，内十五科一旦提出需求，马上得到全力支持。

何丛馨介绍，例如有护士病倒了，护理部马上调新的护士来换岗。开科时只有12名护士，在护理部的支持下，前后共调配过来24名护士。“她们都是年轻护士，不怕苦、不怕累、不抱怨，有两名骨科的年轻护士和我说，把过来支援当作一次学习锻炼的机会，希望科室多派任务，多加指导。”

遇到重症患者需要转运到医技科室检查，但患者病危，运转过程中不能脱离呼吸机，而科室没有呼吸机链接转运氧气筒的接头。设备科、采购办、电工房马上行动，连夜为科室准备好接头，将这个小小的“特殊设备”交给科室，保证了患者次日顺利转运。

病人清空使命完成

随着社会面新感染患者人数逐渐减少，出院人数多于入院人数，救治压力减轻。内十五科的患者陆续康复出院，部分有基础疾病住院需求的患者则转到相应专科治疗。

2月11日上午，内十五科为最后的3名患者联系好床位，转至院内相应的科室继续治疗，清空了病区，关闭了科室。医护人员各自回归原来的工作岗位，当初借来的设备逐一归还，新购的设备送至其它科室继续使用。

开科以来，内十五科共收治195名患者，以年老体弱、多种基础病为主，平均住院年龄69岁，平均住院天数7.5天，病重32例。科室对新冠重症患者做到应收尽收、应治尽治，有效的治疗保障了患者的生命安全。

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