东莞市中医院 三级甲等 公立医院

复发性流产属于中医的“滑胎”“数堕胎”及“屡孕屡堕”等范畴，是妇产科的常见疾病，以妊娠28周之前出现2次或者2次以上胎儿丢失为主要临床表现。

《景岳全书·妇人规》有云：“故凡畏堕胎者，必当察此所伤之由，而切为戒慎。凡治堕胎者，必当察此养胎之源，而预培其损，保胎之法无出于此。”重点强调治疗滑胎要“预培其损”。

《明医半产·妇人杂病》云：“其有连堕数次，胎元损甚者，服药须多，久则可以留。”提示反复堕胎者孕后要坚持治疗，培补其源，使胎元健固而孕产正常。

中医对滑胎的治疗有独特优势，以预防为主，防治结合为原则，治疗过程可分为孕前、孕后两个阶段，可在改善患者症状的同时明显提高患者妊娠成功率，为患者生育保驾护航。

孕前调理预培其损

中医有“治未病，未病先防，预培其损”的理念，主张“预培其损，防治结合”，强调孕前要着重调理，即在下次疾病发生之前进行提早有效的预防，可以更好地避免疾病的发生。

中医上明确提出：男精壮而女经调，有子之道也。“男精壮”是指男性性功能正常，精液量足，不稀不稠，酸碱适中，精子活力正常；“女经调”指女性月经周期、经期、经量、经色、经质正常，经行无特殊不适，气血充足，排卵如期。男女双方备孕前积极调理身体，以成“男精壮，女经调”之势，即为受孕之良态，孕后可母壮胎安。

中医认为肾为先天之本，主生长、发育及生殖，胞脉系于肾，而脾为后天之本，故滑胎者孕前调理以补肾健脾为主，兼以益气养血、清热、祛瘀消癥等法。临床常用的中药有菟丝子、续断、桑寄生、杜仲、白术、黄芪、阿胶、熟地黄等，以补益脾肾、益气养血。

我院开展的督脉灸，亦称为“铺灸”“长蛇灸”，是在督脉上铺敷中药（辨证配药）、姜泥施灸，从而治疗疾病的一项独特的中医外治疗法，具有疏通阳气、强壮真元、扶正祛邪的功效。可用于肾阳不足者的调治。

孕后安胎培补胎元

孕后安胎对于滑胎患者至关重要，在受孕成功后，即使无明显流产症状也要着手安胎，若出现先兆流产症状时再行治疗，恐为时已晚。

根据大量的临床观察，常见的证型有脾肾亏虚、肾虚血瘀、气血亏虚、血热、肝气郁结等，治疗上当固摄冲任，培补胎元，以补肾健脾、益气培元、养血安胎。我院妇产科有安胎膏对于防治滑胎有很好的疗效。如有癥瘕（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等）占其地，可酌情予活血散结之品。所谓“有故无殒，亦无殒也”，活血为生血之源，本旺血畅则胎自固。

临床治疗滑胎，一定要针对具体情况辨证用药，且治疗时间必须超过既往流产发生的月份以确保治疗效果。

科

室

简

介

广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）妇产科是市级临床重点专科，省级中医重点专科建设项目，是融中西医为一体的先进科室。在王乃平主任的带领下，我科成立“不孕不育”门诊，充分发挥中医药特色优势，深受患者好评，疗效显著。下一步我们将继续传承和发扬中医药在复发性流产及不孕不育症等生殖障碍疾病中的应用。

对妇产科疾病的规范化治疗是我们秉承的根本原则；以患者为中心，采取多学科联合的精准个体化诊疗是我们的发展导向；达到临床治疗的最大获益，造福更多患者是我们不断追求的方向。

科室擅长在妇科临床中运用中医经典理论治疗疾病，中医特色显著，不仅治疗不孕症、自然流产、月经失调、更年期、盆腔炎，异位妊娠，痛经（子宫内膜异位症）等妇产科疾病经验丰富，同时开展有体外受精（IVF）术前后的中医药辅助治疗。近年来辅助生殖迅猛发展，中医药从宏观上总体地协调机体内分泌环境，配合IVF起到了相辅相成的作用。

科室开展各种妇科手术，如经腹腔镜、腹式、阴式全子宫切除术；宫腔镜下宫腔粘连分离、黏膜下肌瘤电切、子宫纵膈电切、残留胚物清除、瘢痕憩室电切、切口妊娠、子宫内膜息肉摘除、困难取环等；外阴阴道囊肿剥除、宫颈LEEP术、阴道前后壁修补、腹腔镜阴道骶骨固定术、女性尿失禁、盆底功能障碍性疾病手术治疗；宫腹腔镜联合治疗不孕症以及术后配合中医、中药的治疗；腹腔镜下子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除、输卵管卵巢切除、宫外孕、盆腔粘连松解术；妇科恶性肿瘤（宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、绒癌、子宫肉癌、外阴癌）的规范化手术和术后化疗以及靶向治等。术前术后配合中医药特色治疗，调理体质，缓解术前紧张，促进术后快速康复。

作者：谢卓庭梁玉莲

往期精彩文章：