广西壮族自治区南溪山医院 三级甲等 公立医院

胸腔热灌注化疗

肿瘤患者的新“福音”

恶性胸腔积液的新治疗手段

恶性胸腔积液最常继发于肺癌患者群体中，一般积液量较大，持续出现会使患者呼吸困难，严重影响患者生活质量和生存期。

常见的治疗手段是通过胸腔穿刺来引流出胸水。然而，这种因恶性肿瘤引起的胸水往往“源源不断”，即便这次完全引流，不久后胸水又会冒出，再次引起胸闷等症状，给患者的生活带来痛苦。同时，反复穿刺引流也会增加胸腔感染的可能。可否有一种可靠易行的方法来“收住”胸水，尽可能地减轻晚期病人痛苦，提高生活质量呢？

方法是有的！那就是胸腔热灌注化疗。

什么是胸腔热灌注治疗？

胸腔热灌注化疗是化疗和热疗结合应用治疗肿瘤的一种新疗法。其原理是利用物理能量加热热效应好的化疗药物，通过体外循环机灌注到胸腔，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能使肿瘤细胞凋亡、又不损伤正常组织的治疗目的。由此可见，胸腔热灌注化疗能够更有效地杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人的生存质量，同时又减轻放疗和化疗所产生的副作用，因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。

胸腔热灌注化疗具体过程为：

将化疗药配3L溶液用胸腔热灌注仪加热到恒定温度43°C，在恒温状态下再经热灌注管反复循环注入患者胸腔，让灌注液弥散整个胸腔，冲洗胸腔杀灭残留癌细胞。

胸腔热灌注化疗的优势：

1.循环灌注治疗扩大了药物在胸腔内的治疗面积，针对胸腔广泛性的癌性小结节有高效的治疗作用，弥补了局部给药的不足。

2.通过循环灌注热化疗促进了药物的良好吸收，减少了药物毒性。

3.通过循环灌注热化疗有效减少癌性积液内的营养物质丢失，避免积液“回潮”现象。

胸外科带来新技术福音

2023年2月7日，南溪山医院胸外科成功开展了胸腔热灌注化疗，此项技术的开展，填补了医院肿瘤治疗技术的一项空白，在学科高质量发展的新征程上实现了新跨越。

今年55岁的朱先生是一名肺恶性肿瘤患者。因左侧胸腔积液在南溪山医院胸外科住院治疗，行肺部CT提示肺癌伴肺内多发转移、胸膜转移，予行左肺下叶病灶穿刺组织活检病理提示中低分化腺癌，全身骨显像提示第6前肋骨转移。诊断为晚期肺癌并左侧恶性胸腔积液。

南溪山医院胸外科主任熊荣生立即带领科室团队，对该患者病情进行了全面分析、评估，结果表示患者胸腔已存在局部转移，确认患者有胸腔热灌注化疗的指征。通过持续一个小时的治疗，患者恢复良好，现已出院。

近年来，南溪山医院胸外科紧跟医学发展步伐，在学科带头人熊荣生的带领下，聚力攻坚克难，不断探索研究，积极为患者寻找更好更有效的治疗手段。胸腔热灌注化疗技术的开展，为更多有需求的肿瘤患者带来先进、有效的治疗手段，在更好地解决治疗问题的同时，减少并发症和后遗症，从而更加高质量的生活。

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通讯员|徐谊

审核|李先帅

广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院），是广西壮族自治区卫生健康委员会直属的一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能于一体的国家三级甲等综合医院。医院坚持“生态、环保、园林、文化”的发展理念，按照公立医院改革的要求，建立、健全现代医院管理制度。在桂林市率先推行主诊医生负责制，实现了医院的跨越式发展。积极探索公立医院改革模式，创新引领医联体建设，先后打造出桂林市首家紧密型医联体、广西首家“3+2+1”紧密型医联体、广西首家跨区域紧密型医联体等医联体模式，成为广西医联体建设的典范。

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