南方医科大学珠江医院 三级甲等 公立医院

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人体的肾脏，

就如同一个“筛子”，

可以清除身体内某些废物和过多的水分。

发生慢性肾脏病时，

肾小球硬化，

类似筛子的孔眼慢慢被堵住，

肾脏各种功能慢慢消退，

废物在体内积聚，

就会引起慢性肾脏病。

哪些高危人群需要警惕慢性肾脏病？

健康人群应该做什么检查？

......

珠江医院肾内科彭芬芬副主任医师

为您解惑！

近50%的肾脏病

早期无明显症状

“肾脏病作为一种常见病、高发病，不容忽视。值得注意的是，将近50%的肾脏病起病隐匿，早期往往无明显症状。”彭芬芬表示，但随着疾病发展，还是有迹可循，生活中，要留心观察有没有以下症状：

●双足、双踝关节或双腿肿胀；

●血压升高、头晕；

●食欲变差、恶心、呕吐；

●疲劳、乏力；

●容易骨折和骨痛。

慢性肾脏病患者如果在早期进行严格控制，规律随访，包括降压、饮食管理、控制并发症等，则可以延缓慢性肾脏病进展到慢性肾功能衰竭。但是如果未能早期识别、干预和规范治疗，慢性肾脏病最终会进展至终末期肾病，即尿毒症。

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这七类人群

应更关注肾脏健康

我国传统的常见肾脏病，一直是以慢性肾炎、肾小球肾炎为主，而近些年来，肾病患者中排名靠前的主要是糖尿病肾脏病、高血压肾脏病等。以下人群应该提前关注肾衰竭的早期信号。

1

有肾病家族史人群：肾病不一定会遗传，但是家里有肾病患者，亲属得肾病的概率较普通人群高。

2

糖尿病患者：糖尿病人群体内长期处于高血糖的环境，极易损伤肾脏，发生肾病，最后发展为肾衰竭。

3

高血压患者：高血压人群血管逐渐失去弹性，肾脏供血常受影响，导致肾病发生。

4

肾结石患者：肾结石人群易发生输尿管堵塞，导致尿流排出不畅，最终导致梗阻性肾病。

5

痛风患者：痛风人群常常服用止痛药和肾结石，导致药物性肾病和梗阻性肾病。

6

滥用药物人群：部分药物尤其含有马兜铃的药物常常有肾毒性，服用后导致肾脏损伤，最后发生肾衰竭。

7

不良生活习惯人群：高盐饮食等不健康饮食和熬夜是损伤肾脏的重要风险因素。

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这三项检查

可帮助识别无症状肾病患者

彭芬芬医生表示，健康成年人每年至少要做一次规律体检，这三项检查可以帮助早期识别无症状肾病患者：

1

尿常规：如果尿蛋白、潜血白细胞两个都有加号,就要考虑尿路感染或肾小球肾炎的可能。

2

抽血化验血生化：若血清肌酐超标，也证明肾脏功能减退。

3

泌尿系统B超：可以辅助判断有没有出现泌尿系结石、肿瘤、囊肿发育异常等情况。

04

如何延缓肾脏功能？

彭芬芬医生表示，早期慢性肾脏病要注意以下几个方面：

●戒烟、戒酒；

●低盐饮食（不宜食用低钠高钾盐）；

●控制血糖、减肥；控制血压；

●避免熬夜；

●不食用对肾脏有害的药物或食品等。

当到了肾衰竭阶段，可以通过以下3种方式治疗：

血液透析

即通过血液透析机，将人体的血液从体内引到体外，再利用透析设备将血液中的有利害垃圾清除掉，保持血液的干净健康。

腹膜透析

腹膜透析是利用自身的腹膜作为透析膜来进行透析。通过将腹膜透析液通过导管输进并输出腹腔，达到清除毒素、脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的作用。腹膜透析可在家中、工作单位或任何干净的场所换液，自己进行操作。

肾移植

通过移植，新的肾脏可替代原有肾脏工作。移植后需要服用药物来避免身体对新的肾脏产生排斥。

专家名片

彭芬芬

肾内科

副主任医师

专业特长：从事肾脏病临床工作10余年，擅长各种原发、继发肾小球疾病（包括糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等）、急慢性肾衰竭、难治性肾病综合征、多囊肾及肾小管间质疾病等肾脏疾病的诊治。尤其在难治性肾病综合征、腹膜透析等方面有较丰富的临床经验，在少见病巴特综合征、原发性高草酸尿症、溶血性尿毒症等方面有一定经验。

腹膜透析专病门诊：周五上午

血尿专病门诊：周一下午

特需肾病科门诊：周四上午

来源|肾内科