桂林第二人民医院 三级甲等 公立医院

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近日

家住桂林的张先生聚餐时开怀畅饮

喝得不省人事

差点酿出大祸！

据了解，当晚张先生在餐桌上喝了不少酒，醉酒后被妻子送回家中休息。半夜11点左右，其妻子发现张先生枕头边上有很多咖啡色的呕吐物，并且人已经昏迷不醒。

见此情景，张先生妻子立即拨打120，中南大学湘雅二医院桂林医院急诊科接到任务后赶赴现场。医务人员一进房内，就闻到了十分浓烈的酒味，此时的张先生已经意识不清醒，呼吸急促。观察到患者呕吐物呈现为咖啡色，医务人员怀疑患者有消化道出血，开展现场急救处理后，立即将张先生送回医院检查。经检查发现，患者左主支气管内有异物存留，右肺有炎性病变。急诊科医师初步判断张先生为醉酒之后呕吐、误吸呕吐的食物，导致部分肺部支气管阻塞，血氧不足，如不及时处理，严重缺氧之下，很快就会出现心跳骤停。

时间就是生命！随即急诊科医师立即开始抢救，并请呼吸与危重医学科医师会诊协助行支气管镜异物取出治疗。由于患者是急性酒精中毒，医师随即请重症医学科、中毒救治中心病区、神经内科等多科会诊协助诊疗，并根据会诊意见给予解毒、护胃、调节内环境、各脏器功能保护等治疗。处理完毕后，将张先生送入重症医学科进行进一步治疗。

转入重症病房后，张先生虽已恢复自主呼吸，但仍处于昏迷状态，出现明显舌根后坠，呼吸频率也在降低，面部及皮肤末梢明显紫绀，氧饱和度一度下降到70%。重症医学科医师当即决定，借助无创呼吸机辅助呼吸，同时人工床旁辅助开放气道，保证氧气供应，张先生的氧合最终稳定在95%以上，口唇及颜面逐渐出现血色。重症监护室所有参与救治的医师悬着的心终于放了下来。

在重症监护室，黄群英主任带领医护团队严密观察患者病情变化，根据患者情况制定相应治疗方案，经数十日的悉心诊疗和护理，张先生逐渐恢复清醒，各项体征趋于平稳。清醒后他第一时间拉着医务人员的手说：“感谢你们给了我第二次生命，以后我会倍加珍爱，远离酒场。”经过几天抗感染和护肺治疗，患者各项指标正常后，转入普通病房做进一步的治疗。目前张先生恢复良好，已出院回家休养。

专家提醒

中南大学湘雅二医院桂林医院急诊科主任谢杉杉介绍，醉酒后呕吐引发的吸入性肺炎主要是由于醉酒者误吸了反流出来的胃内物而导致的，医学上叫“吸入性肺炎”，一般是误吸入胃液、颗粒性物质、食渣、刺激性液体或其他分泌物引起的肺部化学性损伤，严重者可发生呼吸衰竭或者呼吸窘迫综合征。

同时提醒广大市民朋友，成人醉酒呕吐很有可能导致吸入性肺炎，醉酒后要严防误吸，睡觉一定要侧卧，如出现呕吐，身边人应帮助其身体前倾，同时拍打其背部；若发现患者出现呛咳、呼吸困难、面色发紫，则可能已经发生了误吸，此时要拨打120求助，然后尽可能将其转为侧卧位，同时清除口腔内的呕吐物，及早发现对抢救和治疗患者至关重要。同时，要警惕饮酒后并发出现双硫仑样反应、急性胰腺炎、急性心肌梗死、脑出血、酒精中毒后低血糖症、韦尼克脑病等，危急情况应尽早送医，以免延误治疗。

中南大学湘雅二医院桂林医院

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