攀枝花市中心医院 三级甲等 公立医院

发热是儿童许多疾病的伴随症状，发生率相对较高，是机体抵御病毒侵犯的一种正常表现。发热症状经常引起家长的关注与担心，有种热叫妈妈觉得宝宝热。

有的家长认为发热就需要捂汗；有的家长认为必须马上打针输液退热效果才好；甚至还有家长认为发热会烧坏脑子导致小儿智力下降。

由于家长们知识缺乏，过度的焦虑恐惧，采取不正确的护理措施，将小儿包裹捂得严严实实。

或者在孩子发生低热或没有发热时，也会使用退烧药，认为儿童必须保持“正常”的体温。

腋温36-37.3℃为正常体温；腋温37.3-38℃为低热；腋温38.1-39℃中等热；腋温39.1-41℃为高热；腋温41℃以上为超高热。

NICE最新指南：5岁以下儿童发热的评估中明确提出退热干预中常选用物理方法配合药物进行降温。物理降温是首选降温措施，也是最可靠的一种护理方法。

如宝宝手足心凉需注意保暖。手足心温暖时可采用物理降温，如温水擦浴、泡浴、冰帽佩戴等，禁用酒精擦浴。

冰袋使用部位包括颈部、腋下、肘部、腘部等大血管通过的部位，便于散热。注意禁止在足底，胸口、枕后、耳廓等处使用冰袋，以免心律失常或冻伤，随时监测体温变化，防止发生高热惊厥与体温骤降。

＜3月宝宝发热先敞开包被观察，不建议早期使用退热剂；38.5℃以上时可口服退热剂。

≥3月推荐使用药物：乙酰氨基酚；≥6月推荐使用药物：乙酰氨基酚或布洛芬。无需联合或交替使用。

药物降温时需严格注意服药时间，退热剂不能作为常规口服使用，四小时内不能重复服用退热药。

注意休息，室内通风良好，温度适中。衣被不可过厚，以免影响机体散热。保持皮肤清洁，及时更换被汗液浸湿的衣被。多饮水，进食富含营养易消化的饮食，保持充足的营养与水分。

如小儿持续发热或退热效果不佳，伴随有精神差、食欲减退、腹泻、呼吸急促等其他症状需及时到医院诊治。

参考文献

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