川北医学院附属医院 三级甲等 公立医院

近日，王先生遇到了一件烦心事：家里小孩出现发热，腹泻等症状，随后几天内其他家庭成员陆续也出现了发热、腹痛、腹泻、恶心等症状。

回想起刚刚过去的疫情，王先生不免担心起来，急忙赶到医院里检查后才发现，原来真是感染了，只不过这个病毒的名字叫诺如病毒。

这刚放下的心又提了起来，诺如病毒是什么？

今天，小北和川北医学院附属医院感染科专家为大家讲讲关于诺如病毒的知识。

诺如病毒是什么

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诺如病毒是一组无包膜单股正链RNA病毒，属于杯状病毒科。

诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、人群普遍易感，是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。

诺如病毒所致疾病具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，常在学校、托幼机构、养老院及餐馆等处引起集体暴发。

诺如病毒如何传播

诺如病毒传播途径包括经气溶胶、接触、食物和水传播。

气溶胶和接触传播是通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或接触被排泄物污染的环境而传播。

食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐过程中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其他物质（如水等）所污染。

经水传播可由桶装水、井水等其他饮用水源被污染所致。

一起暴发中可能存在多种传播途径。例如食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现继发的人与人之间传播。

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诺如病毒感染的临床表现

诺如病毒感染潜伏期相对较短，通常在12—48小时，发病以隐性感染和轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童患者以呕吐为主，成人患者以腹泻为主。少数病例仍会发展成重症，通常发生于高龄老人和低龄儿童。

如何应对诺如病毒感染

1）保持良好的卫生习惯

饭前（包括吃饭和做饭前）便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。食物要煮熟，尤其是生蚝之类的海产品。可生吃的水果、蔬菜食用前要洗干净。室内要加强通风，保持空气流通。

2）正确消毒

最常用的是含氯消毒剂，另外高温煮沸、暴晒、紫外线也可消毒。处理患者污物以及污物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，同时做好个人防护。

3）患者尽量不要和其他健康的家庭成员近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。

4）主动隔离，至症状完全消失后2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人。

5）注意！抗生素对该病毒是无效的，不要乱用。如果出现口干、咽干、头晕目眩及不确定的情况时，及时就医。

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作者：张廷君

图片：陈劲宏

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编辑、封面：陈劲宏

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陈劲宏

刘凤君

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参考文献：

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